30 مارس، 2024
  • مركز الروضة للمسالك البولية وتفتيت حصوات الكلي
  • 0 التعليقات
مرض الكلي متعدد الكيسات

يصنف مرض الكلى متعدد الكيسات (بالإنجليزية: Polycystic kidney disease) أنه اضطراباً وراثياً في الغالب، ينتج عنه ظهور أكياس متعددة في الكلى مليئة بالسوائل، وبالتالي يتغير شكل الكلى ويختلف يختلف مرض الكلى متعدد الكيسات عن التكيسات البسيطة التي تظهر في الكلى مع تقدم العمر، وتكون أقل ضرراً وخطورة من مرض الكلى متعدد الكيسات. يعتبر مرض الكلى متعدد الكيسات أحد تطورات مرض الكلى المزمن، ويعتبر من الأمراض الخطيرة التي قد تهدد القلب والأوعية الدموية، وتصيب الكبد أيضاً بالتكيسات. أنواع مرض الكلى متعدد الكيسات يوجد نوعان رئيسيان من مرض الكلى متعدد الكيسات وهما: الصبغي السائد: ويكتشف هذا النوع ويتم تشخيصه في مرحلة البلوغ. الوراثي المتنحي: يكتشف ويشخص هذا النوع من المرض عقب الولادة مباشرة، وفي بعض الحالات يشخص في رحم الأم. أعراض مرض الكلى متعدد الكيسات تغيب أعراض مرض الكلى متعدد الكيسات سنوات طويلة قبل أن تبدأ علاماتها في الظهور، تظهر غالباً من سن 30 وحتى سن 40 ومن بين علامات وأعراض داء الكلى متعددة الكيسات ما يلي: زيادة ملحوظة في حجم البطن. تكرار وكثرة التهاب المثانة والكلى. ظهور قطرات دم في البول. الشعور بآلام في الظهر أو الجانبين. ارتفاع ضغط الدم. يعتبر ارتفاع ضغط الدم أكثر العلامات شيوعاً مع داء الكلى متعدد الكيسات، ويصاحب الصداع ارتفاع ضغط الدم في بعض الأحيان، ويمكن السيطرة على مرض تكيس الكلى الوراثي بالتحكم والعلاج المبكر لارتفاع ضغط الدم، مما يقي الفرد من الوصول إلى حالة الفشل الكلوي. الكلى متعدد الكيسات عند حديثي الولادة يصنف الكلى متعدد الكيسات عند حديثي الولادة ضمن الأمراض الوراثية النادرة، إذ يصيب طفلاً واحداً من بين كل عشرين ألف طفل، ويسمى مرض الكلى متعدد الكيسات الطفولي لأنه يكتشف مبكراً في الرحم. تسبب الكلى متعدد الكيسات عند حديثي الولادة في ضيق التنفس وضعف في وظائف الكلى للجنين، تصل نسبة الوفيات إلى 30% بين الأطفال حديثي الولادة. تحدث إصابة الكلى متعدد الكيسات عند حديثي الولادة فقط إذا كان الأبوان يحملان الجين المتنحي للمرض، أما لو كان أحد الأبوين فقط حاملاً للجين، فإن الجنين يكون هو الآخر حاملاً للمرض ولا تظهر عليه الأعراض. يتوقف تطور حالة الكلى متعدد الكيسات عند حديثي الولادة على حسب سرعة الاكتشاف المبكر، وتشخيص الحالة، وتعتبر الرعاية الصحية المبكرة مفتاح السيطرة والعلاج لمرض الكلى متعدد الكيسات علاج مرض الكلى متعدد الكيسات توجد الكثير من خطط علاج مرض الكلى متعدد الكيسات، نوضح فيما يلي أهمها: مسكنات الألم: تبدأ أول خطوة في علاج مرض الكلى متعدد الكيسات من تناول مسكنات الألم، بغرض السيطرة على الألم وتخفيفه. ضبط ضغط الدم: يجب الإسراع في ضبط ضغط الدم بالسبل المتاحة سواءً كانت الأدوية، أو ممارسة الرياضة، أو الاعتماد على أنظمة غذائية خاصة، ويرجع السبب في أهمية ضبط ضغط الدم الوقاية من خطر التعرض للأزمات القلبية والدماغية. الغسيل الكلوي: يجب البدء في غسيل الكلى إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي، وذلك للحد من التسمم الدموي، والتخلص من فضلات الدم. علاج النمومرض الكلي: يعاني الرضع المصابون بمرض الكلى متعدد الكيسات من قصور في النمو مقارنة بأقرانهم، وبالتالي يجب التدخل بتدعيم عملية النمو عن طريق النظام الغذائي، أو حتى استخدام هرمون النمو. زراعة الكلى: يحتاج المريض في المراحل المتقدمة من مرض الكلى متعدد الكيسات إلى التدخل الجراحي، وزراعة كلية بسبب فشل الطرق العلاجية التقليدية.

أقرأ المزيـد
30 مارس، 2024
  • مركز الروضة للمسالك البولية وتفتيت حصوات الكلي
  • 0 التعليقات
الفرق بين الباسور والناسور

ما هو الفرق بين الباسور والناسور من حيث الاعراض ؟ يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة للناسور والبواسير الحكة، الألم، عدم الراحة أو النزيف. وفيما يلي نستعرض الفرق بين الباسور والناسور من حيث الأعراض. ما هي اعراض البواسير؟ تشمل أعراض البواسير الأكثر شيوعاً: ألم. احمرار. تورم حول فتحة الشرج. نزيف. ألم أثناء التبرز أو التبول. حمى. سائل كريه الرائحة يخرج من ثقب في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج. وفي حال ملاحظة أي من هذه الأعراض، يجب الاتصال بالطبيب على الفور. ما هي اعراض الناسور الشرجي؟ يمكن أن تشمل أعراض الناسور الشرجي ما يلي: تهيج الجلد في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج. ألم نابض مستمر، يصبح أسوأ عند الجلوس أو التحرك أو التبرز أو السعال. إفرازات كريهة الرائحة بالقرب من فتحة الشرج. إفرازات صديدية أو دم عند التبرز. انتفاخ واحمرار في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج، وارتفاع في درجة الحرارة إذا كان هناك خراج. صعوبة التحكم في التبرز (سلس الأمعاء) في بعض الحالات.    

أقرأ المزيـد
30 مارس، 2024
  • مركز الروضة للمسالك البولية وتفتيت حصوات الكلي
  • 0 التعليقات
ما الفرق بين الناسور و الباسور

ما هي البواسير؟ تحدث البواسير (بالإنجليزية: Hemorrhoids) عندما تتورم أو تتوسع مجموعات من الأوردة في المستقيم أو الشرج أو المنطقة المحيطة بفتحة الشرج. عندما تتورم هذه الأوردة، يتجمع الدم ويتسبب في تمدد الأوردة للخارج إلى الأغشية حول المستقيم والشرج. مما ينتج عنه شعور غير مريح أو مؤلم بسبب الضغط على نهايات عصبية في منطقة الشرج. قد لا تكون البواسير ظاهرة دائماً، ولكن عندما تتوسع ممكن أن تظهر نتوءات أو كتل حمراء. ما هي انواع البواسير؟ هناك أربعة أنواع من البواسير: الباسور الداخلي. الباسور الخارجي. الباسور المتدلي. الباسور المخثر. ما هو الناسور الشرجي؟ الناسور الشرجي (بالإنجليزية: Anal Fistula) هو نفق يمتد من داخل فتحة الشرج إلى مكان ما في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج. وغالباً ما يتبع عدوى لم تلتئم بالطريقة الصحيحة. ما هو الفرق بين الباسور والناسور من حيث الاسباب؟ تختلف الأسباب التي تؤدي للإصابة بالناسور والبواسير، وفي ما يلي الفرق بين الناسور والبواسير من حيث الأسباب التي تؤدي للإصابة بها. ما هي اسباب الاصابة بالبواسير؟ يؤدي تضخم الأوردة في المنطقة المحيطة بفتحة الشرج إلى حدوث البواسير. ويمكن أن تحدث البواسير للأسباب التالية: الحمل: تحدث البواسير بشكل أكثر شيوعاً عند النساء الحوامل لأنه مع تضخم الرحم، يحصل ضغط على الوريد في القولون، مما يؤدي إلى انتفاخه. التقدم في العمر: تعتبر البواسير أكثر شيوعاً بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 65 عاماً. ولكن على الرغم من ذلك فإنها قد تصيب الشباب والأطفال. الإسهال: يمكن أن تحدث البواسير بعد حالات الإسهال المزمن. الإمساك المزمن: يؤدي الإجهاد لتحريك البراز إلى زيادة الضغط على جدران الأوعية الدموية. الجلوس لفترة طويلة جداً: قد يؤدي البقاء في وضعية الجلوس لفترات طويلة جداً إلى الإصابة بالبواسير، خاصة في المرحاض. رفع الأشياء الثقيلة: يمكن أن يؤدي رفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر إلى الإصابة بالبواسير. السمنة: يمكن أن تسبب السمنة المرتبطة بالنظام الغذائي البواسير. الجينات: يرث بعض الأشخاص الميل للإصابة بالبواسير. ما هي اسباب الناسور الشرجي؟ تحدث الإصابة بالناسور الشرجي في معظم الحالات بعد خروج إفرازات صديدية شرجية. حيث يتطور الناسور الشرجي إذا لم تلتئم المنطقة المحيطة بفتحة الشرج بعد خروج القيح بشكل صحيح. وتشمل الأسباب الأخرى للناسور الشرجي ما يلي: مرض كرون (بالإنجليزية: Crohn’s Disease): وهي حالة مزمنة يصاب فيها الجهاز الهضمي بالتهاب. التهاب الرتج (بالإنجليزية: Diverticulitis): وهو التهاب في الجيوب الصغيرة التي تخرج من الأمعاء الغليظة. التهاب الغدد العرقية (بالإنجليزية: Hidradenitis Suppurativa): وهي حالة مزمنة تسبب القيح وإفرازات صديدية وتندب. الإصابة بالسل أو فيروس نقص المناعة البشرية.    

أقرأ المزيـد
29 مارس، 2024
  • مركز الروضة للمسالك البولية وتفتيت حصوات الكلي
  • 0 التعليقات
اسباب سلس البول الاجهادي للنساء

ما هي أسباب سلس البول الإجهادي عند النساء؟ يوجد عدة أسباب تشريحية والتي يمكن اعتبارها كأحد أسباب سلس البول التوتري عند النساء، ومن هذه الأسباب: توسع عنق المثانة؛ مما يؤدي لقصر الإحليل إلى 2.5 سم، حيث بالمقابل إن الطول الطبيعي للإحليل هو 4 سم. إنحراف محور الإحليل للأسفل وللخلف. الزيادة في زاوية الإحليل الخلفي مع المثانة؛ لأكثر من 100/دْ، وهو السبب الأكثر شيوعاً لحدوث سلس البول الإجهادي عند النساء. خلل تشريحي في تكون الألياف العضلية الحلزونية للإحليل وعنق المثانة؛ مما يؤدي لإنخفاض شدة ومقاومة ضغوط الإحليل. كما يوجد عدد من الممارسات اليومية أو العوامل التي تزيد من فرصة حدوث سلس البول الإجهادي عند النساء، منها: الإكثار من تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المحليات الصناعية، مثل القهوة، والشاي، والمشروبات الغازية، ومشروبات الطاقة. الإكثار من تناول الشوكولاتة. الإفراط في تناول الكحول. التدخين. زيادة الوزن والسمنة. الإصابة بالالتهابات المسالك البولية. الإصابة بالالتهابات المجاري التنفسية والتي يرافقها السعال الشديد. معاناة المرأة من مرض السكري. استخدام الأدوية التي تزيد من إدرار البول. ما هي طرق علاج سلس البول الإجهادي عند النساء؟ علاج سلس البول الإجهادي عند النساء بالعلاج المحافظ يوجد عدد من التغييرات في نمط الحياة والطرق المنزلية لعلاج سلس البول الإجهادي عند النساء منها: أداء تمارين خاصة لتقوية عضلات الفرج والحوض، خاصة قاعدته، ومن التمارين التي يمكن أن تساهم في علاج تنقيط البول عند النساء تمارين كيغل. علاج آفات والتهابات الجهاز التنفسي المزمنة، كإلتهاب القصبات المسببة لنوبات السعال الشديدة، حيث إن علاج هذا المسبب يساهم في التخفيف من وعلاج نزول البول عند الكحة. الإقلاع عن التدخين. علاج التهابات المسالك البولية. تخفيف الوزن عند المرأة، حيث أن زيادة الوزن والسمنة تزيد من فرصة الإصابة بسلس البول الإجهادي عند النساء.        

أقرأ المزيـد
29 مارس، 2024
  • مركز الروضة للمسالك البولية وتفتيت حصوات الكلي
  • 0 التعليقات
فيتامين د و حصوات الكلي

يعد فيتامين د من الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون (Fat-soluble vitamin)، كما يمكن تسميته بفيتامين الشمس، وذلك لأن جسم الإنسان قادر على تصنيعه عند التعرض لأشعة الشمس، فيتامين د يساعد على امتصاص الكالسيوم والفسفور من الغذاء، مما يؤثر في إنتاج وبناء العظام، وبالإضافة إلى ذلك فإنّه يدخل في وظائف القلب، والدماغ، والرئتين، والعضلات. إذا كنت تأخذ مكملات فيتامين د، فعليك مراقبة الجرعة التي تتناولها للتأكد من أنك لا تستهلك أكثر من اللازم، حيث أن جسمك يتخلص من الفيتامينات (القابلة للذوبان في الماء) الزائدة عن حاجته، ولكن الفيتامينات التي (تذوب في الدهون) تتراكم في الجسم، ولأنه يذوب في الدهون، فان فيتامين د قد يتراكم ليصل إلى مستويات سامة، وعندما يحدث ذلك، فإنه يسبب ترقق العظام، وحصى الكلى وتكلس القلب أو الأنسجة الرخوة الأخرى. الآثار الخطيرة للجرعة الزائدة من فيتامين د فيتامين د ينظم كمية الكالسيوم الممتصة أثناء عملية الهضم، اضافة الى كمية الكالسيوم في مجرى الدم وبالتالي فان المستويات العالية من فيتامين د تسبب: اعراض زيادة الكالسيوم وأعراض ارتفاع الكالسيوم، أو فرط كالسيوم الدم يمكن أن تظهر في أقل من أربعة أسابيع إذا كنت تأخذ جرعات عالية من فيتامين د يومياً، وتشمل الأعراض المبكرة: التعب التهيج التقيؤ الجفاف الإمساك فقدان الشهية ضعف العضلات دقات القلب غير المنتظمة وإذا بقيت الحالة دون علاج، يمكن لمستويات عالية من الكالسيوم أن تسبب حصى الكلى وتكلس الأنسجة الرخوة، بما في ذلك الأوعية الدموية والقلب. الكميات الموصي بها من فيتامين د تم تحديد الجرعات الموصي بها من فيتامين د على أساس حاجة الفرد للحفاظ على القوة وصحة العظام، حيث أن كلاً من الرجال والنساء في حاجة الى 600 وحدة دولية أو 15 ميكروغرام من فيتامين د يوميا، حيث ان الكمية الدقيقة من فيتامين د التي يمكن أن تسبب مستويات سامة غير معروفة، ولضمان سلامتك، يجب أن لا تستهلك أكثر من 4.000 وحدة دولية، أو 100 ميكروغرام من فيتامين د يومياً. اسباب سمية فيتامين د تنتج بشرتك فيتامين د عند التعرض لأشعة الشمس، ولكن التسمم من هذا المصدر لم يحدث قط، وفقا لمعهد لينوس بولينغن، اضافة الى أن الأطعمة المدعمة بفيتامين د، مثل الحليب، هي المصدر الرئيسي لمعظم الناس لان عدد الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د بشكل طبيعي قليل جدا و يبقى السبب الرئيسي لسمية فيتامين د، وهو ما يسمى فرط الفيتامين د، هو تناول جرعات كبيرة من هذه المكملات الغذائية بشكل منتظم. حالات تزيد خطر حصوات الكلى بسبب فيتامين د وفقا لمعهد لينوس بولينغ يزيد خطر تطوير مستويات عالية من الكالسيوم بسبب فرط فيتامين د إذا كان لديك: ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلي أمراض الكلى فرط ساركويد السل سرطان الغدد الليمفاوية كما ان فيتامين د من المكملات التي قد تزيد من حالة تصلب الشرايين سوءاً، إضافة إلى أن التمثيل الغذائي للكثير من الأدوية يتأثر بتناول فيتامين د، منها مضادات الحموضة، وبعض الأدوية وحبوب منع الحمل فإذا كان لديك أي من هذه الشروط أو كنت تأخذ أدوية، فعليك التحدث مع طبيبك قبل إضافة مكملات فيتامين د إلى النظام اليومي الخاص بك.

أقرأ المزيـد
29 مارس، 2024
  • مركز الروضة للمسالك البولية وتفتيت حصوات الكلي
  • 0 التعليقات
مشكله التبول اللاارادي عند الاطفال

يعرف التبول اللاإرادي بأنه فقدان السيطرة على عملية التبول وتفريغ المثانة، ويمكن أن تنجم هذه الحالة عن العديد من العوامل والأسباب، وتعد أمر طبيعي جداً لدى الرضع والأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن  سنوات. يعد التبول اللاإرادي ليلاً ونهاراً حالة شائعة جداً، وفي كثير من الحالات ينتهي التبول اللاإرادي من تلقاء نفسه إذا لم يرتبط بحالة مرضية، وفي الحالات الأخرى يمكن علاج التبول اللاارادي عند الاطفال أثناء الليل وفي النهار بالعديد من الطرق. اسباب التبول اللاارادي وانواعه  قبل التطرق إلى علاج التبول اللاارادي عند الاطفال يجب التعرف على أنواع التبول اللاارادي وأسبابه، حتى يتمكن الطبيب من وصف العلاج أو طريقة العلاج المناسبة، وتشمل أنواع التبول اللااردي في الليل والنهار لمختلف الفئات العمرية على ما يلي: التبول اللاارادي الليلي وهو النوع الأكثر شيوعاً من التبول اللاارادي. التبول اللاارادي في النهار وتشيع الأصابة به لدى الأطفال الصغار في السن. التبول اللاارادي الأساسي وهو التبول اللاارادي أثناء الليل فقط أما في النهار فيبقى الطفل جاف تماماً. التبول اللاارادي الثانوي وهو الذي يحدث بعد سنة كاملة من عدم تبليل الطفل لفراشه في الليل. يعد الأولاد أكثر عرضة للإصابة بالتبول اللارادي الليلي من الفتيات، ولا يزال السبب الدقيق خلف هذه الحالة غير معروف، ويمكن أن تشمل الأسباب الشائعة له على ما يلي: مشاكل النمو. إفراط الجسم في إنتاج البول (فرط نشاط المثانة). عدم استجابة الجسم للإشارات الفسيولوجية التي ترسل من الدماغ عند امتلاء المثانة بالبول أثناء النوم. وجود تاريخ عائلي من التبول اللاارادي اثناء النوم. التشوهات في بنية المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية. تشوهات الأعصاب التي تعيق التحكم الكامل بالمثانة. أمراض الغدد الصماء مثل إصابة الطفل بالنوع الأول من مرض السكري. تشيع الإصابة بالتبول اللاارادي النهاري لدى الفتيات أكثر من الأولاد، ويمكن أن تشمل أسبابه ما يلي: حبس الطفل للبول لفترة طويلة وعدم ذهابه للحمام طوعاً. التهاب المسالك البولية. الإمساك. التبول نتيجة للضحك. التشوهات في بنية المسالك البولية أو الأعضاء التناسلية. مرض السكري.

أقرأ المزيـد
29 مارس، 2024
  • مركز الروضة للمسالك البولية وتفتيت حصوات الكلي
  • 0 التعليقات
حل التبول اللاارادي عند الاطفال

علاج التبول اللاإرادي عند الاطفال يعتمد علاج التبول اللاارادي على نوع التبول اللاارادي الذي يعاني منه الطفل وسببه، ويمكن أن تشمل طرق العلاج على ما يلي: علاج التبول اللاارادي اثناء النهار يساعد علاج المشكلة الصحية التي تسبب التبول اللاارادي أثناء النهار مثل العيوب الخلقية في المسالك البولية أو مرض السكري أو الإمساك على حل المشكلة، وتشمل طرق العلاج الاخرى على ما يلي: تدريب المثانة يساعد تدريب المثانة مثانة الطفل على الاحتفاظ بالبول لوقت أطول حتى يتمكن من الوصول للحمام، ويساعد أيضاً على ضبط أنظمة المثانة لكي تعمل معاً بسلاسة، وتشمل طريقة تدريب المثانة لعلاج التبول اللااراردي النهاري على ما يلي: التبول في الموعد المحدد كل ساعتين إلى ثلاث ساعات. التبول مرتين عند دخول الحمام للتأكد من لإفراغ الطفل للمثانة خاصة لدى الأطفال الذين يعانون من كسل المثانة أو الجزر المثاني الحالبي أي عودة البول من المثانة إلى الحالب. تدريب عضلات الحوض من خلال من خلال تمارين خاصة يقترحها الطبيب لإعادة التناسق الوظيفي لعضلات الحوض التي لا تعمل معاً بشكل صحيح. في حالات نادرة جداً قد يقترح الطبيب استخدام القسطرة البولية، وهي أنبوب رفيع يدخل للمثانة لإفراغها فقط عند الحاجة، وقد يساعد استخدام القسطرة البولية في تحكم الطفل بعضلات المثانة بشكل أفضل خاصة إذا كانت المثانة كسولة. ادوية علاج التبول اللاارادي اثناء النهار تشمل الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب للتخلص من التبول اللاارادي النهاري وفقاً للحالة على ما يلي: علاج التهاب المسالك البولية مثل استخدام المضادات الحيوية إذا كان التهاب المسالك لدى الطفل ناجم عن العدوى البكتيرية. استخدام الأدوية المهدئة للمثانة  مثل أوكسيبوتينين (بالإتجليزية: Oxybutynin) إذا كان فرط نشاط المثانة وكثرة إنتاج البول السبب خلف التبول اللاارادي حتى ينضج الطفل بشكل كافي ويتمكن من التغلب على المشكلة. الرعاية المنزلية قد يؤدي التغير في الروتين اليومي الذي يتبعه الطفل وتحسين سلوكياته إلى التخفيف من مشكلة التبول اللاارادي اثناء النهار دون اللجوء لطرق العلاج الأخرى، لذا يجب على الوالدين تشجيع الطفل على ما يلي: أخذ وقت كافي في الحمام للاسترخاء وإفراغ المثانة بالكامل. شرب المزيد من السوائل وخاصة الماء لزيارة الحمام أكثر للتعود على ذلك وتمرين عضلات المثانة. تشجيع الطفل على الذهاب إلى الحمام متى أحس بالرغبة في ذلك. تجنب إعطاء الطفل المشروبات التي تحتوي على الكافيين والصودا والمشروبات الرياضية والعصائر الحمضية لمنع تهيج المثانة وإفراز المزيد من البول. لا يجب معاقبة الطفل قطعياً عند تبليله لملابسه، بل يجب تقديم الدعم النفسي، إذ قد يساعد التخفيف من الضغط النفسي على الطفل الذي قد ينجم عن العديد من الأسباب مثل ولادة أخ جديد له أو الذهاب لمدرسة جديدة أن تكون السبب خلف تبليله لملابسه، وقد يزيد اللوم والعقاب في المنزل من سوء الحالة. علاج التبول اللاإرادي اثناء النوم عند الاطفال من المحتمل أن يبدأ علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال أثناء النوم بتحفيز الطفل وتغيير سلوكه بالإضافة إلى طرق علاج أخرى، وفيما يلي طرق علاج التبول في الفراش عند الاطفال: العلاج التحفيزي للتبول اللاارادي الليلي لكي ينجح علاج التبول اللارادي اثناء الليل عند الطفل يجب أن يحفز كل من الوالدين الطفل من خلال اتباع برنامج مكافئات للطفل عن كل ليلة لا يبلل فيها الطفل فيها فراشه. هناك طريقة أخرى لتحفيز الطفل من خلال وضع سجل مرئي لإنجازات الطفل في عدم تبليل فراشه أثناء الليل ووضع الملصقات الملونة بجانب الإنجازات. يساعد العلاج التحفيزي في إكساب الطفل الشعور بالسيطرة على التبول اللاارادي الليلي، مما يقلل من عدد الليالي التي يبلل بها الطفل فراشه، وإذا لم يجدي اتباع هذا البرنامج نفعاً مع الطفل بعد 6-7 أشهر من اتباعه يجب مراجعة الطبيب إذ من الممكن أن تكون هناك مشكلة كامنة خلف التبول اللاارادي اثناء النوم عند الطفل. لا يجب عقاب الطفل نهائياً عند تبليله لفراشه، ويجب دائماً التذكر بأن التبول الليلي اللاارادي لا يحدث بإرادة الطفل، ولا يتعمد القيام به. العلاج المنزلي للتبول اللاارادي الليل يساعد تغيير روتين الطفل وسلوكه في التقليل من التبول اللاارادي الليلي عند استخدامه مع العلاجات الأخرى، لذا يجب على الوالدين تشجيع الطفل على ما يلي: عدم الإكثار من شرب السوائل قبل وقت النوم بساعتين. تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، أو الصودا، ومشروبات الطاقة، والمشروبات الحمضية خاصة في ساعات المساء والليل لتجنب تهيج المثانة وكثرة إدرار البول. تحفيز الطفل على التبول المنتظم خلال النهار أي كل ساعتين إلى  ثلاث ساعات وقبل النوم. التبول مرتين قبل النوم بفارق نصف ساعة بين المرتين للتأكد من إفراغ مثانة الطفل بشكل كامل. يعد الدعم العاطفي من أهم مقومات علاج التبول اللاارادي الليلي والنهاري عند الأطفال، لذا يجب على الوالدين أن يخبرا طفلهما بأن التبول اللاارادي شائع جداً ولا يجب الخجل منه، وأن معظم الأطفال يتخلصون من هذه العادة مع مرور الوقت. يساعد إشراك الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 أعوام في خطة التخلص من التبول اللاارادي في إحساس الطفل بالسيطرة والثقة بالنفس من خلال طرحه الأفكار يمكن أن تساعده في حل هذه المشكلة.

أقرأ المزيـد
29 مارس، 2024
  • مركز الروضة للمسالك البولية وتفتيت حصوات الكلي
  • 0 التعليقات
الاحتباس البولي و الام البطن

أسباب الإحتباس البولي فيما يلي أبرز أسباب الإحتباس البولي: ضخامة غدة البروستاتا الحميدة: من أهم أسباب صعوبة التبول أو الإحتباس البولي عند الذكور، فمن المعروف أن هذه الغدة تقع في نهاية عنق المثانة، وحول بداية مجرى البول، وبالتالي، فأي تضخم يحصل فيها يمكن أن يؤثر على تدفق البول عبر قناة البول، وحينها تظهر مجموعة من الأعراض مثل كثرة الحاجة إلى التبول حتى إذا كانت كمية البول قليلة في المثانة، ويعاني المريض صعوبة في بدء التبول، وفي تأمين استمرار عملية الدفق، وفي النهاية، يتساقط البول على شكل قطرات. وتكون أعراض تضخم البروستاتا الحميد مقبولة في النهار نوعاً ما، لكن المشكلة هي في حدوثها ليلاً، فهنا يضطر المريض للإستيقاظ عدة مرات، مما يؤثر على مدة النوم ونوعيته، وهو ما قد يترك آثاراً سلبية على نمط الحياة اليومي. ويمكن أن تحدث صعوبة التبول عند الرجال إثر التهابات حادة في غدة البروستاتا، نتيجة تسلل البكتيريا من مجرى البول إلى الغدة، وتبدو ملامح هذه الإلتهابات على شكل مجموعة من الأعراض والعلامات، ومن بينها: تراجع قوة تدفق البول. الحرقة أثناء التبول وصعوبته. عدم القدرة على تفريغ المثانة كلياً. ارتفاع درجة الحرارة، والرعشة، والإحساس بالبرودة. ألم في أسفل البطن. ألم عند انتصاب القضيب، وألم في الخصيتين. التهابات المسالك البولية: أيضاً تعد التهابات المسالك البولية من الأسباب الشائعة لصعوبة التبول، والتي يمكن أن تصيب الأشخاص من مختلف الشرائح العمرية، وخاصةً النساء، وذلك نتيجة قصر مجرى البول لديهم، مما يسهل تسلل البكتيريا إلى الداخل. وهناك عوامل تشجع على حصول مثل هذه الالتهابات منها: التشوهات الخلقية في المجاري البولية. التضيقات والإنسدادات الحاصلة في قناة البول. الحمل. مرض السكري. مرض السيلان: يعتبر مرض السيلان الذي أُهمل علاجه من الأسباب الشائعة لتضيق مجرى البول، وبالتالي المعاناة من صعوبة التبول، وينتقل مرض السيلان بواسطة العلاقات الجنسية بكل أشكالها مع شخص يعاني من المرض، والعامل الأساسي في حدوث السيلان هو جراثيم المكورات البنية، وهي بكتيريا تستطيب الإقامة في الأماكن الدافئة الرطبة، لأنها تشكل جواً مناسباً لنموها وتكاثرها، وحينها تتكاثر في الأغشية المخاطية للمجاري البولية، ويمكن لجراثيم السيلان أن تغزو أي مكان آخر في الجسم عبر الدم. عادةً ما تظهر أعراض السيلان عند الرجال بعد يومين إلى خمسة أيام من العدوى، وقد تطول هذه المدة إلى 30 يوماً، ويعاني الرجل في بداية الإصابة من الحرقة في البول، وخروج افرازات صفراء اللون مائلة إلى الخضرة. وإذا كانت مظاهر السيلان واضحة عند الذكور، فهي ليست كذلك عند الإناث، إذ تكون الأعراض السريرية مبهمة وغير واضحة، وربما خفية تماماً، وإذا ما أفصحت عن ذاتها، فإنها ستكون على شكل التهابات في المهبل أو في المثانة البولية، لذا تشكو المرأة المصابة من الحرقة في البول، وخروج افرازات صفراء اللون، وقد يصاحبها دم. فترة بعد الولادة: يمكن أن تعاني المرأة من صعوبة التبول بعد الولادة، وذلك نتيجة الخدوش، والجروح، والتورم في الأنسجة المحيطة بالمثانة أو بمجرى البول، كما يمكن أن يؤدي شعور المرأة بالخوف من ألم من عملية التبول إلى صعوبة التبول. أسباب أخرى للإحتباس البولي فيما يلي بعض الأسباب الأخرى للإحتباس البولي: قلة البول في المثانة، بحيث لا تتوافر فيها كمية كافية من البول، وبالتالي ينخفض الشعور بالإمتلاء اللازم لتحفيز عملية التبول. ضعف عضلات المثانة: وعدم قدرتها على التقلص، ويحدث هذا الأمر في بعض الأمراض العصبية مثل داء باركنسون، وداء الزهايمر. العمليات الجراحية على مجرى البول. التحصى البولي. التعرض لتيارات البرد الشديدة. حجز البول لفترات طويلة. عملية الطهور عند الأطفال. إن صعوبة التبول تعتبر بمثابة إنذار مبكر بوجود سبب ما يحول دون عبور البول بحرية، وفي البداية، قد يتعايش المريض مع هذه المشكلة لأنه يستطيع إفراغ محتويات مثانته كلياً أو جزئياً، ولكن مع مرور الوقت، قد يبقى البول راكداً في المثانة، فيحصل الاحتباس البولي الذي يعتبر حالة طبية طارئة نظراً الى المضاعفات الخطيرة التي يمكن أن تنتج منه، مثل التضخم الكلوي، والفشل الكلوي، والتسمم بالبولة الدموية، والنزف الدموي من المثانة. تفتيت الحصوات eswl ESWL وحدة تفتيت الحصوات تفتيت حصوات الكلي ESWL وحدة ديناميكية التبول فحص ديناميكية التبول

أقرأ المزيـد
29 مارس، 2024
  • مركز الروضة للمسالك البولية وتفتيت حصوات الكلي
  • 0 التعليقات
ارتفاع ضغط الدم أثناء الغسيل الكلوي

ارتفاع ضغط الدم اثناء او بعد غسيل الكلى يعد ارتفاع ضغط الدم أثناء غسيل الكلى (بالإنجليزية: Intradialytic Hypertension) أو بعده، أحد حالات ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى المعروفة، ويحدث ذلك عادة خلال الساعة الثانية أو الثالثة من غسيل الكلى بعد حدوث ترشيح لمكونات الدم بشكل كبير. اسباب ارتفاع ضغط الدم اثناء او بعد غسيل الكلى تتضمن الأسباب المطروحة لارتفاع ضغط الدم أثناء غسيل الكلى أو بعده ما يلي: زيادة مستوى الصوديوم في الدم. خلل في نسب منظمات الأوعية الدموية، تتمثل في زيادة نسبة الإندوثلين 1 (بالإنجليزية: Endothelin-1) مقابل أكسيد النيتريك. ترشيح الأدوية خلال غسيل الكلى، بما في ذلك الأدوية الخافضة لضغط الدم. فرط نشاط نظام الرينين – أنجيوتنسين – ألدوستيرون (بالإنجليزية: Renin – Angiotensin – Aldosterone System)، وهو نظام هرموني يعمل على تنظيم ضغط الدم. اعراض ارتفاع ضغط الدم اثناء او بعد غسيل الكلى تختلف أعراض ارتفاع ضغط الدم أثناء غسيل الكلى أو بعده، وتعتمد على مستوى ضغط الدم، على الرغم أنه قد لا يظهر أي أعراض، إلا أنه في بعض الأحيان قد تتمثل الأعراض فيما يلي: الصداع الحاد. تلف حاد في الأعضاء؛ نتيجة ارتفاع ضغط الدم. عدم وضوح الرؤية؛ بسبب اعتلال الشبكية الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. نقص تروية عضلة القلب الحاد، مع ألم في الصدر. تغير الحالة العقلية، أو حدوث احتشاء دماغي ونزيف داخل الجمجمة، أو نوبة صرع؛ نتيجة اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. الوذمة الرئوية الحادة أو الاستسقاء الرئوي الناتج عن خلل وظيفي في البطين الأيسر، ويرافقه صعوبة في التنفس. الوقاية من ارتفاع ضغط الدم اثناء وبعد الغسيل الكلوي تشمل الوقاية غير الدوائية من حالة ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى أثناء الغسيل الكلوي، ما يلي: ضبط الوزن الجاف بشكل دقيق، وهو وزن المريض بعد جلسة غسيل الكلي بدون السوائل الزائدة التى تراكمت بعد نهاية الجلسة السابقة، ويساعد خفض الوزن الجاف في الحصول على مستويات جيدة لضغط الدم. الحصول على استشارة غذائية فيما يتعلق بتحديد تناول الصوديوم. وتشمل الوقاية الدوائية، من حالة ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى أثناء الغسيل الكلوي، ما يلي: استخدام أدوية خافضة للضغط غير قابلة للترشيح بالغسيل الكلوي. عدم وقف تناول الأدوية الخافضة لضغط الدم قبل القيام بالغسيل الكلوي. تقليل جرعة الإريثروبويتين (بالإنجليزية: Erythropoietin)، إذا كان الهيموغلوبين أكثر من 11 g\dl. إعطاء الإريثروبويتين عن طريق الجلد، بدلاً من إعطاءه عبر الوريد. وفيما يخص ضبط عملية غسيل الكلى لضمان عدم ارتفاع الضغط أثنائها، فيرجى اتباع ما يلي: ضبط تركيز الصوديوم في محلول غسيل الكلى؛ لتقليل نسبة الصوديوم الداخل إلى الجسم. تقليل تركيز الكالسيوم في محلول الغسيل إلى 2.5 mEq\l. ضبط البوتاسيوم في محلول غسيل الكلى لتجنب نقص البوتاسيوم في الدم؛ لأن ذلك يسبب تضيق في الأوعية الدموية. القيام بغسيل الكلى بشكل متكرر، إذا ظل ارتفاع ضغط الدم مقاوماً للعلاجات الوقائية

أقرأ المزيـد
29 مارس، 2024
  • مركز الروضة للمسالك البولية وتفتيت حصوات الكلي
  • 0 التعليقات
أرتفاع ضغط الدم و أمراض الكلي

إن ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي الثاني للفشل الكلوي، كما يعد أيضاً سبباً أساسياً لتطور الفشل الكلوي المزمن لدى مرضى الكلى. لذلك فإن الحفاظ على مستويات ضغط الدم لمرضى الفشل الكلوي أمر بالغ الأهمية؛ لمنع تطور الفشل الكلوي، وحدوث مضاعفات في القلب والأوعية الدموية. سنتعرف في هذا المقال عن العلاقة بين ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى، وما هو علاج ارتفاع ضغط الدم لمرضى الفشل الكلوي، وكذلك معرفة التحاليل الخاصة بوظائف الكلى والضغط للتشخيص، إلى جانب أسباب وأعراض أحد الحالات المرتبطة بضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى، وهي ارتفاع ضغط الدم أثناء أو بعد غسيل الكلى ضغط الدم المرتفع وامراض الكلى هناك علاقة بين ارتفاع ضغط الدم والكلى، وهي أن ارتفاع ضغط الدم يسرع من تطور أمراض الكلى وتفاقم الفشل الكلوي، كما يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة الوفيات الناتجة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن لارتفاع ضغط الدم أن يضيق من الأوعية الدموية، وبالتالي يقلل من تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الكلى، مما يمكن ألا تعمل بشكل صحيح، فلا تستطيع إزالة جميع السموم والسوائل الزائدة من الجسم. يمكن أن تؤدي السوائل الزائدة في الأوعية الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل أكبر؛ مما يؤدي إلى حدوث مزيداً من الضرر على الكلى والدورة الدموية، ومن ثم القلب. علاج ارتفاع ضغط الدم لمرضى الفشل الكلوي يهدف علاج ارتفاع ضغط الدم لحالات ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى، خاصة مرضى الفشل الكلوي المزمن، إلى ما يلي: خفض ضغط الدم بشكل فعال. إبطاء تقدم المرض في الكلى. العمل في نفس الوقت على تقليل المخاطر المحتملة على القلب والأوعية الدموية. لا يوجد أهداف للوصول إلى قراءات ضغط محددة عند علاج ارتفاع ضغط الدم لمرضى الفشل الكلوي؛ حيث يجب أن تكون أهداف قراءات ضغط الدم فردية مع الأخذ بعين الاعتبار وجود أمراض مصاحبة. إلا أنه يمكن تحديد قراءات ضغط دم أقل من 90\140 ملم زئبقي، في حالات ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى التي تعاني من ارتفاع نسبة بروتين الألبومين في البول

أقرأ المزيـد