التهاب البول للحامل

تعاني الكثير من النساء خصوصا في فترة الحمل من التهاب البول أو التهاب المسالك البولية، فما هو التهاب البول؟ وكيف يمكن علاجه والتعامل معه؟ يحدث التهاب البول عادة عندما تدخل البكتيريا من مكان خارج جسم المرأة داخل مجرى البول ( في الجهاز البولي بشكل أساسي) وتسبب العدوى. تعتبر النساء أكثر عرضة للاصابة بالتهاب المسالك البولية مقارنة مع الرجال حيث أن طبيعة جسم المرأة تجعل من السهل على البكتيريا الانتقال من المناطق المهبلية والشرجية إلى المسالك البولية. لماذا يعتبر التهاب البول شائعا خلال فترة الحمل؟ تعتبر عدوى المسالك البولية شائعة جدا خلال فترة الحمل، لأن الجنين يضغط على المثانة والمسالك البولية والذي يمكن بدوره أن يتسبب في تسرب البول. وهناك ايضا تغيرات جسدية تحدث للمرأة في بدايات الحمل خلال الست أسابيع الأولى، بحيث تعاني غالبية النساء في تلك الفترة من تمدد الحالب وبالتالي توسيع مجرى البول طول فترة الحمل.  ومع استمرار زيادة حجم المسالك البولية يؤدي ذلك الى زيادة ثبات البول في مجرى البول وبالتالي السماح لعدد أكبر من البكتيريا بالنمو كما أن وجود أنواع معينة من الهرمونات والسكر في البول قد يزيد الأمر سوءا. كيف يتم تشخيص التهاب البول خلال فترة الحمل؟ يتم تشخيص التهاب البول خلال فترة الحمل عن طريق عمل زراعة للبول لاختبار وجود البكتيريا او خلايا دم حمراء أو بيضاء، ويتم عادة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في حال تم العثور على البكتيريا سيتم تربيتها واختبارها للتأكد من حساسية المضادات الحيوية، بعدها سوف يتم الحصول على أحد النتائج التالية: وجود بكتيريا جرثومة بدون اعراض التهاب المثانة أو التهاب المسالك البولية، حيث توجد البكتيريا في بولك ويكون لديك أعراض أقل في الجهاز البولي.  التهاب المسالك البولية والكلية، اذا كان لديك الأعراض المذكورة أعلاه  قد يشير ذلك الى وجود عدوى في الجهاز البولي العلوي. سوف يقوم طبيبك بعدها بمناقشة الحلول الممكنة والعلاجات المناسبة للحالة لديك. ما هي أعراض التهاب البول للحامل؟ هناك بعض الأعراض التي يمكن أن تظهر عن حدوث التهاب البول عند الحامل، منها: التبول المؤلم والحرقان بول مصحوب بالدم الام في الحوض وأسفل الظهر كثرة التبول الشعور بالرغبة بالتبول بشكل مستمر حمى الغثيان والقيء. أن النساء المصابات بالتهاب البول قبل الحمل أكثر عرضة للإصابة به خلال فترة الحمل والأمر نفسه ينطبق على النساء اللواتي انجبن عدة أطفال. هل يعتبر التهاب البول لدى الحامل خطير جدا؟ أي عدوى خلال فترة الحمل قد تكون خطيرة جدا لك أو لطفلك، لأنها تزيد من خطر الاصابة بالولادة المبكرة، لذلك يجب اتباع كافة التعليمات الواجب اتباعها لتجنب الاصابة بالتهاب البول خلال فترة الحمل. علاج التهاب البول للحامل يمكنك علاج التهاب البول للحامل بالطرق التالي: إفراغ المثانة بشكل متكرر قبل وبعد ممارسة الجنس ارتداء الملابس الداخلية والقطنية فقط تجنب ارتداء الملابس الداخلية خلال فترة المساء تجنب الدوش والعطور والبخاخات شرب الكثير من الماء تجنب أي صابون قاسي او غسل الجسم أو غسل الجسم في منطقة الاعضاء التناسلية يتم علاج معظم حالات التهاب المسالك البولية خلال فترة الحمل عن طريق المضادات الحيوية. في حال انتشار العدوى الى الكلى قد تحتاج الى استخدام مضاد حيوي أقوى أو استخدام مضاد حيوي عن طريق الوريد. 

معلومات عن حصوات الحالب

حصوات الحالب (Ureteric calculi) هي حصوات عادة ما تنشأ بين نقطة التقاء الحالب مع المثانة والكلية، وهي غالباً من أهم أسباب المغص الكلوي. وتعد حصوات الحالب إحدى المشاكل التي تندرج تحت حالة صحية أوسع هي التحصي البولي. أسباب حصوة الحالب وعوامل الخطر تحدث حصوات الحالب لدى حوالي 12% من الرجال و7% من النساء. وتزداد فرص الإصابة بها في الحالات التالية: إذا كان تاريخ الفرد الطبي به إصابات سابقة بالحصوات. إذا كان تاريخ الأسرة الطبي به إصابات بحصوات الحالب أيضاً. إذا كان الشخص لا يشرب ما يكفي من السوائل، أو يعاني من التهابات متكررة في الجهاز البولي، أو يأخذ أدوية قد تحث البول على تكوين بلورات تكبر لتشكل الحصوات. يصاب معظم مرضى حصوات الحالب بين عمر 35 – 45 عاماً، وتصبح الإصابة بها نادرة بعد عمر الـ50. أعراض حصوة الحالب وتأثيرها غالباً ما يشعر المصاب بحصوة الحالب بإحدى الأعراض التالية أو مجموعة منها: ألم في الكلية (Renal colic). تطور ونشأة البيلة الدموية (Haematuria). دوار ودوخة. تقيؤ. حمى وتعرق. خروج بعض البخار من البول في بعض الأحيان. وجود الدم في البول في حالات نادرة. وتعتمد الأعراض الظاهرة وشدة الألم التي يشعر بها المريض على موقع الحصوة في الحالب: إذا كانت الحصوة قريبة من المنطقة السفلية من الحالب، قد يتسبب هذا بألم شديد في الخاصرة يمتد ليصل منطقة الفخذ. إذا كانت حصوة الحالب أقرب للمنطقة العلوية من الحالب، فإنها تسبب ألماً في الخاصرة يمتد إلى منطقة أسفل الظهر. إذا كانت حصوة الحالب تقع في منتصف الحالب بين الكلية والمثانة، فإن الألم ينحصر في منطقة الخصر فحسب. مكونات حصوة الحالب يتكون ما يقارب من 80% من حصوات الحالب من الكالسيوم، ولكن هناك أنواع أخرى من حصوات الحالب تحتوي على حمض اليوريك. ويعزى تكون حصوات الحالب في كثير من الأحيان إلى تشبع البول بالمواد التي تتكون منها الحصوات، وتبدأ بتكون البلورات التي تكبر حتى تصبح حصوة. التعامل مع حصوة الحالب وعلاجها يتم التحكم بحصوة الحالب وعلاجها، بإحدى الطرق التالية: 1- حلول غير طبية يمكن علاج 85% من حالات الإصابة بحصوة الحالب دون جراحة، فالإكثار من شرب السوائل والمشي باستمرار قد يساعد الجسم على تفتيت الحصوة أو تمريرها للمثانة للتخلص منها بشكل تلقائي، خصوصاً إذا كان قطرها أقل من 5 ملم. وقد تستقر الحصوة في الحالب دون أن تسبب أي أعراض ودون أن تمنع مرور البول، وفي هذه الحالة قد تبقى الأمور دون الحاجة لأي تدخل طبي. 2- الحلول الطبية كالجراحة للتخلص من الحصوة أو الأشعة لتفتيتها، وتعد الجراحة الخطوة الاخيرة نظراً لصعوبة استئصال حصوة الحالب بالجراحة، خاصة إذا لم تكن ثابتة في مكانها.   مركز الروضة للمسالك البولية و تفتيت الحصوات يعدكم بنتائج طبية أفضلرعايه ترقي لثقتك دمتم بصحه جيده للحجز والاستعلام يرجي التواصل معنا :مواعيد العمل بمركز الروضة : طوال أيام الاسبوع ماعدا الجمعة (9 صباحأ : 5 مساءأ ) . https://alrawdaurology.com/هاتف مركز الروضة واتساب و اتصال : 01223477727 -01128485351عنوان مركز الروضة : 34 شارع الاخشيد – منيل الروضة – امام مستشفى الزهيرى – القاهرة

قسطرة البول: أغراض الاستخدام وأهم المعلومات!

ما هي قسطرة البول؟ قسطرة البول هو إجراء طبي يتم فيه إدخال أنبوب مجوف ومرن في فتحة البول عند المرأة أو في الإحليل عند الرجل من طرف، بينما يكون الطرف الثاني متصلاً بكيس خاص يتجمع فيه البول الذي يقوم هذا الأنبوب بتصريفه من المثانة. وقد يكون الأنبوب المذكور مصنوعاً من المطاط أو البلاستيك أو السيليكون، وكلها مواد تتميز بمرونتها. كما قد تكون قسطرة البول إجراء عابراً أو قد تكون إجراء يرافق المريض لفترات طويلة وعليه أن يتعايش معه. متى تستعمل قسطرة البول؟ عادة ما تستعمل قسطرة البول في حال عجز المريض عن إخراج بوله بنفسه، فتراكم البول في المثانة قد يضغط على الكلى مسبباً أموراً بعضها خطير مثل الفشل الكلوي. وهذه هي الأهداف المختلفة التي قد تجعل الأطباء يستخدمون قسطرة البول مع المريض: تصريف البول من المثانة أثناء الولادة، خاصة إذا ما كانت المرأة قد أخذت إبرة الظهر. تصريف البول من المثانة قبل وأثناء وبعد الانتهاء من بعض العمليات الجراحية. إيصال أدوية معينة إلى المثانة مباشرة، كما في حالات العلاج الكيماوي عند المصابين بسرطان المثانة. لتصريف البول خارج المثانة في حال حصول انسداد الإحليل مثلاً، وهو أمر قد يحصل مع الرجل نتيجة أمور مثل نسيج الندوب أو تضخم البروستاتا. مساعدة المريض على تصريف البول المتراكم إذا ما كان يعاني من ضعف في عضلات المثانة أو الأعصاب في تلك المنطقة يؤثران على قدرته على التبول. كما تستعمل قسطرة البول في الحالات التالية كذلك حصول جرح أو إصابة في الإحليل. ولادة جنين بعيوب خلقية في جهازه البولي. الإصابة بحصوات المرارة أو المثانة أو الكلى. الإصابة بأورام في الجهاز البولي. كما قد يتم استعمال قسطرة البول وبشكل دائم مع مرضى سلس البول الذين لم تجدي معهم العلاجات المتاحة لحالتهم. أنواع قسطرة البول هناك عدة أنواع لقسطرة البول التي قد يتم استعمالها مع المريض تبعاً لحالته، وهذه أهمها: 1- قسطرة البول المتقطعة وفي هذه الحالة يتم إدخال أحد طرفي أنبوب قسطرة البول إلى فتحة البول لتصريف البول من المثانة مع إبقاء الطرف الثاني إما موصولاً بكيس تجميع للبول أو بوعاء يتم فيه تجميع البول. وهنا يتم التخلص من أنبوب القسطرة حال تفريغ المثانة واستعمال أنبوب قسطرة جديد عدة مرات يومياً في كل مرة يحتاج فيها المريض لتفريغ المثانة. محاذير ومخاطر هذه بعض الأمور التي عليك الحذر منها عند استخدام قسطرة البول المتقطعة: قد يتسبب إدخال قسطرة البول بشكل غير صحيح في مشاكل صحية مثل التهابات المسالك البولية، خاصة عند استعمال قسطرة البول لفترات مطولة. ظهور دم في البول. الإصابة بحصوات المثانة أو تضيق الإحليل. 2- قسطرة البول الدائمة هذا النوع من القسطرة يبقى في الجسم لعدة أيام أو لعدة أسابيع بكاملها ويتم إدخاله إما بشكل يدوي في فتحة البول أو بشكل جراحي من خلال شق يجريه الجراح أسفل سرة البطن. محاذير ومخاطر هذه بعض الأمور التي عليك الحذر منها عند استخدام قسطرة البول الدائمة: تشنجات المثانة، وهي أمر طبيعي وشائع الحدوث. انسداد أنبوب القسطرة، وهنا يجب إخبار الطبيب بسرعة. ألم أو انزعاج عام. 3- قسطرة البول الخارجية هذا النوع من القسطرة هو للرجال، ويشبه إلى حد ما استخدام الواقي الذكري، فطرف الأنبوب يحيط القضيب بشكل كامل. محاذير ومخاطر إن الاستعمال المطول لهذا النوع من القسطرة قد يتسبب بظهور إحدى المشاكل التالية: التهابات المسالك البولية، مشاكل في القضيب ناتجة عن الاحتكاك، انسداد في مجرى البول. مضاعفات ومخاطر قسطرة البول قد تتسبب قسطرة البول بظهور العديد من المشاكل الصحية وهذه أهمها: التهابات المسالك البولية، وهذه بعض أعراضها: قشعريرة، حرقان البول، رائحة كريهة للبول، صداع، ألم في أسفل الظهر، حمى، تبول متكرر. حصى المثانة. دم في البول. مشاكل في الكلى. الصدمة التاقية. ظهور رد فعل تحسسي تجاه المادة التي صنع منها أنبوب القسطرة. الحماية من مضاعفات قسطرة البول لحماية نفسك من أي مضاعفات ومخاطر قد تظهر مع قسطرة البول، عليك اتباع الإرشادات والقواعد التالية: غسل اليدين جيداً بماء دافئ وصابون قبل وبعد ملامسة أنبوب القسطرة. إبقاء كيس تجميع البول تحت مستوى المثانة طوال الوقت. مراقبة الأنبوب طوال الوقت والتأكد من عدم وجود أي عقدة فيه أو أي منطقة ملتفة أو ضعيفة. غسيل الجلد المحيط بمنطقة إدخال أنبوب القسطرة مرتين يومياً على الأقل. شرب ماء بكميات كافية يومياً. يمنع منعاً باتاً الاستلقاء على أنبوب القسطرة.

سؤال عن مشاكل تفريغ المثانة لدى شاب

اعاني مؤخرا من مشاكل في المثانة. وفقا للطبيب المشكلة هي عصبية. المشكلة هي أنه لا يمكنه إفراغ المثانة. اكتشفت المشكلة عندما بدأ يشكو من الام في البطن ولم يستطيع التبول. أخذناه إلى الطبيب في البداية (لأن الطفل كان خائفا وأيضا كان يعاني من الألم) تم افراغ المثانة من خلال القثطار. وقال الطبيب انه لا يوجد هناك ما يفعله، وسوف يضطر لإفراغ المثانة بواسطة القثطار عدة مرات في اليوم. أسئلتي هي: هل حقا لا يوجد أي علاج أو حل اخر لهذه المشكلة؟ وإذا كان لا يوجد، هل سوف يبقى هكذا حتى نهاية حياته؟ يشكو الطفل من عدم الراحة أثناء ادخال القثطار، لكن لأن ليس لديه أي خيار، فعليه أن يخضع لهذه العملية عدة مرات في اليوم. هل يمكن مساعدته، أي ليشعر براحة أكبر، أو أنه فقط يجب عليه أن يعتاد على ذلك؟ وعما اذا كان يمكن أن يفعل ذلك بنفسه؟ الجواب أنت تصفين حالة تسمى المثانة العصبية (neurogenic bladder). وهي حالة خلل في وظائف عضلة المثانة (detrusor) و \ أو عضلة المصرة (العضلة العاصرة البولية- urinary sphincter) بسبب مشكلة عصبية. لدى الشباب قد تحدث اصابات عصبية في الدماغ أو النخاع الشوكي نتيجة لعيوب خلقية، اصابات في الدماغ بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة، الصدمات، أو الأمراض العصبية التنكسية. ينبغي أن تتم المعالجة من قبل اختصاصي في جراحة المسالك البولية للأطفال. وقد أظهرت العديد من الدراسات لدى الشباب الذين لديهم إصابات في النخاع الشوكي ان إفراغ المثانة على التناوب عن طريق القثطار (ادخال القثطار عدة مرات في اليوم) هو أفضل من القثطار الدائم. هناك أيضا أفضلية لإجراء القثطار على التناوب لدى الأولاد الصغار. يجب تفريغ المثانة 4-5 مرات في اليوم وفي كل عملية قسطرة يجب تصريف حوالي 400-500 مل من البول. إذا تم إجراء القسطرة كل 6 ساعات وكان حجم البول هو 700 ملليلتر فيجب اجراء عملية القسطرة بوتيرة أكبر (كل 4 ساعات). يمكنك أيضا ضبط وتيرة القسطرة وفقا لكمية السوائل التي تشرب خلال اليوم. القسطرة المتقطعة مناسبة للأطفال والبالغين الذين لديهم القدرة البدنية والادراكية (العقلية) والدافعية لإجراء القسطرة. يمكن لأي شخص لديه قدرة جيدة في يديه أداء عملية القسطرة لوحده. الشباب والبالغين عادة ما يكونوا قادرين على القيام بذلك دون مشاكل. القسطرة الذاتية يمكن اجرائها في أي مكان وليس فقط في المنزل. بالنسبة للوضع لدى ابنك، إذا لم يعرف ما هي المشكلة المسببة للمثانة العصبية لدى ابنك (أنت لم تذكري ذلك في سؤالك) فيجب بالتأكيد تحديد السبب. إذا كان السبب معروف، وقد أوصى طبيب المسالك البولية للأطفال بعلاج القسطرة المتقطعة فيبدو أن هذا هو الحل المفضل. إذا كان ابنك لديه القدرة العقلية والبدنية لإجراء القسطرة الذاتية، فعندها بالتأكيد يجب أن نشجعه أن يفعل ذلك بنفسه. القسطرة الذاتية يمكن أن تحسن الشعور بالاستقلالية والخصوصية والراحة وزيادة الدافعية. انه يحتاج الى تعلم الطريقة الصحيحة والنظيفة لإجراء عملية القسطرة بمساعدة التوجيه السليم من قبل شخص مهني من الطاقم الطبي.

ماذا عن التهاب المسالك البولية، ضغط على الحالب وورم حميد في الرحم

سؤال : لدي التهابات المسالك البولية المتكررة. خضعت لUS للكلاوي الذي لم يفحص الحصى. هناك ضغط على الجدار الجانبي للمثانة بسبب رحم متوسع وورم حميد معروف. في الاونة الأخيرة اعاني من حرارة مرتفعة وأوجاع بالجانب الأيمن، عولجت يومين بال تارفيفيد (Tarivid) من دون تحسن. تم تويجيهي لغرفة الطوارئ، اجري CT للبطن، وجد به حوض الكلية اليمنى منتفخ مع موه الكلية (hydronephrosis) بدرجة خفيفة حتى متوسطة. الرحم تحرك قليلا يقع في يمين الحوض ويدفع المثانة، وغير مؤكد القليل من السائل في امام القاع. في غرفة الطوارئ عولجت ب جاراميسين (garamycin), تارفيفيد. تم توجيهي لفحوصات الاعضاء التناسلية ومسالك بولية، وهذه نتائج الفحوصات التي اجريت وتوصياتهم: نسائية 1. وجد ورم عضلي املس في الرحم بحجم يلائم 12 اسبوع، 67x69x71 ملم، ,ورم حميد بحجم 4.7 سم. توصي باستئصال الرحم بسبب الورم العضلي فيه والشك بضغطه على الحالب، ويؤدي الى مضاعفات التهاب الحوض الكلوي والمثانة والذي يشكل خطر لوظيفة الكلية، وهناك حاجة لتناول بريمولوت (Primolut) لفترة طويلة. 2. طبيب النساء يقول انه لا يوجد علاقة بين الحالتين- الرحم والالتهابات البولية- ويوصي ايضا بالاستئصال، الا انه يقول انه هذا الامر لا يعالج مشكلة البول. طبيب المسالك البولية- برأيه لا يوجد مؤشر لاستئصال الرحم. ما العمل؟ انا جدا مرتبكة. الجواب النتيجة المهمه، حسب تقديري، هو الضغط الخارجي على الحالب الأيمن، الذي يسبب موه الكلية (hydronephrosis) ومن الممكن للالتهابات المتكررة للجهاز البولي. من غير الواضح لماذا لدى طبيب المسالك البولية تحفظ، من الممكن اجراء فحوصات اضافية مثل تنظير المثانة، مسح للكلى وقسطرة للحالب من اجل التقدم واتخاذ القرار بشأن استمرار النهج العلاجي. قد يكون مصدر الضغط اخر، وليس الورم الحميد، لذلك يجب الاستمرار بالاستفسار. كذلك، هناك ورم حميد بالرحم، وقبل استئصاله، اوصي باكمال الاستفسار والفحوص لدى طبيب المسالك البولية.

الحالب

في جسم الإنسان حالبين متوازيين يشكلان الأنابيب البولية التي تربط الكليتين مع المثانة البولية. يساعد الحالبان في إفراز السوائل الزائدة التي تم جمعها من الجسم في الحوض الكلوي. تتكون جدران الحالب من ألياف العضلات الملساء التي تعطي قدراً أكبر من المرونة، وتسهل حركة الحالب في مكانه، الحوض الكلوي هو منطقة قمعية الشكل في الجانب وتسمح بنقل سلس للسوائل البولية. ويكون هنالك هياكل اسطوانية مفتوحة في قاع المثانة، وصمام يمنع ارتجاع البول.وظيفة الحالب الأولية هي ربط الكلى والمثانة، وهما جزءان من أربعة مختصة بإفراز ونقل البول خلال أنابيب أسطوانية جوفاء، تلعب الألياف الليفية والمخاط والعضلات المعوية في بطانة الحالب دورا هاما في تدفق السوائل وطردها، والوظيفة الأخرى لهذه الأنابيب هي ضمان تدفق أحادي الاتجاه ومنع الحركة الرجعية للبول، هذه الوظيفة هي بسبب وجود وجود تقاطع أوفاج في نهاية كل حالب.العضلات اللاإرادية تنقبض حوالي خمس مرات في الدقيقة الواحدة وتنتج حركات لدفع السوائل إلى أسفل، لتطرد حوالي ملعقة صغيرة ونصف من البول في كل حركة، تتدفق تحت تأثير قوة الجاذبية إلى المثانة التي تطردها في وقت لاحق من خلال مجرى البول.