عدوي المسالك البوليه

ﻣﺎ ھﻲ ﻋدوى اﻟﻣﺳﺎﻟك اﻟﺑوﻟﯾﺔ أو اﻟﺗﮭﺎب اﻟﻣﺳﺎﻟك اﻟﺑوﻟﯾﺔ؟ ﻋدوى اﻟﻣﺳﺎﻟك اﻟﺑوﻟﯾﺔ ھﻲ ﻋدوى ﺗﺻﯾب أي ﺟزء ﻣن اﻟﺟﮭﺎز اﻟﺑوﻟﻲ ، ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك اﻟﻛﻠﻰ واﻟﻣﺛﺎﻧﺔ واﻟﺣﺎﻟب واﻹﺣﻠﯾل واﻷﻧﺎﺑﯾب اﻟﺗﻲ ﺗرﺑطﮭﺎ. ﯾﻣﻛن أن ﺗﻛون ﻣؤﻟﻣﺔ وﻣزﻋﺟﺔ وﯾﻣﻛن أن ﺗﺳﺑب ﻋدم اﻟراﺣﺔ. ﻓﻲ أﻏﻠب اﻷﺣﯾﺎن ، ﺗﺷﻣل اﻟﺗﮭﺎﺑﺎت اﻟﻣﺳﺎﻟك اﻟﺑوﻟﯾﺔ اﻟﺟزء اﻟﺳﻔﻠﻲ ﻣن اﻟﻣﺳﺎﻟك اﻟﺑوﻟﯾﺔ – اﻟﻣﺛﺎﻧﺔ واﻹﺣﻠﯾل. ﻛﻣﺎ أن اﻟﻧﺳﺎء أﻛﺛر ﻋرﺿﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﻌدوى اﻟﻣﺳﺎﻟك اﻟﺑوﻟﯾﺔ ﻣن اﻟرﺟﺎل. أﺳﺑﺎب اﻟﺗﮭﺎب اﻟﻣﺳﺎﻟك اﻟﺑوﻟﯾﺔ:  عادة ما يكون البول خالياً من البكتيريا، الفيروسات والفطريات. حيث أن سائل معقم يحتوي على الأملاح، نواتج النفايات، والسوائل، وبطبيعة الحال، فمن الممكن أن تدخل البكتيريا والكائنات المجهرية الدقيقة الأخرى القادمة من خارج الجسم أو من الجهاز الهضمي في بعض الحالات، إلى المسالك البولية وتبدأ في التكاثر، الأمر الذي يسبب حدوث العدوى والالتهاب. ومن المحتمل أن تؤثر التهابات المسالك البولية (UTI) على أي جزء من المسالك البولية، من الكليتين إلى المثانة. أما بالنسبة للأطفال حتى عمر الـ15 عاما، فإن الأسباب الأكثر شيوعاً للإصابة بالتهابات المسالك البولية (UTI) فهي الإمساك، حبس البول وإفراغ المثانة غير المكتمل. عوامل الخطورة : تشمل عوامل الخطورة لالتهابات المسالك البولية عند الأطفال، ما يلي: الإمساك، حيث يتسبب البراز الذي يملأ المستقيم والقولون بالضغط، وفي بعض الحالات يتسبب في إعاقة وسد المثانة إلى أن تتوقف عن الإفراغ بشكل كامل. الخصية الهاجرة، وهي حالة تصف عدم نزول إحدى أو كلتا الخصيتين من البطن إلى كيس الصفن، والتسبب بإعاقة المسالك البولية. حبس البول لفترات طويلة من الزمن. عدم إفراغ المثانة بشكل كامل. النظافة الشخصية غير الملائمة، ووجود بول متبقي بسبب عدم تنظيف المنطقة بشكل جيد بعد التبول. العلامات والأعراض: إن أعراض التهابات المسالك البولية عند الأطفال هي كما يلي: حرقة أو إحساس مؤلم أثناء التبول. التبول بشكل متكرر بكميات صغيرة من البول. الحاجة الملحة والمستمرة للتبول. صدور رائحة نفاذة من البول. وجود دم في البول. الم في منطقه الحوض، والظهر والحمى. التبول النهاري و/أو الليلي. التشخيص: في ميد كير، سيحصل طفلك على معالجة من قبل كبار أطباء الجهاز البولي المتخصصين في طب الأطفال. حيث يقوم طبيب المسالك البولية بالتحقق من وجود أعراض مثل الحمى، الألم والتورم و علامات العدوى الأخرى حول الاعضاء التناسلية. كما يساعد تحليل البول في تشخيص حالات التهاب المسالك البولية (UTI)، من خلال فحص عينة البول بما يخص خلايا الدم البيضاء، الدم والبكتيريا كما يتم كذلك دراسة ومناقشة عوامل أخرى مثل الإمساك والتبرز، علاوة على إجراء اجراء اختبار غميسة البول من أجل تحديد المحتوي البكتيري في البول. خيارات العلاج: تفضل بمقابلة طبيب الأطفال في ميد كير من أجل تشخيص حالة طفلك وعلاجها بالشكل الأمثل، حيث يقوم الطبيب بتحليل السبب الكامن في التهاب المسالك البولية، ويقوم بوصف المضاد الحيوي الصحيح في حالات العدوى البكتيرية. وعادة ما تستمر وصفات المضادات الحيوية لبضعة أيام فقط. ومع ذلك، في حال تكرار عودة الأعراض واستمرار معاناة طفلك من التهابات المسالك البولية بشكل متكرر، فعندها تتم التوصية بإجراء المزيد من الاختبارات من أجل استبعاد الحالات والمشاكل الأخرى، وبالتالي فقد توجد حاجة لتناول مضادات حيوية لفترة أطول، وذلك اعتماداً على سبب العدوى والفترة الزمنية لإصابة طفلك بالعدوى. أما بالنسبة للأطفال الذين يعانون من التهاب المسالك البولية المتكرر، وبعد إجراء الاستفسارات والتحقيقات اللازمة، فقد لا تتم معالجتهم بالمضادات الحيوية في الحالات التي تكون فيها العدوى الكامنة ليست بكتيرية، على سبيل المثال، استسقاء الكلية الخلقي، وهي حالة تظهر منذ الولادة، والتي ينحصر فيها البول في الكلى ويصبح التصريف بشكل أكثر بطئاً مما يجب في المثانة. وكذلك تتم معالجة الأطفال الذين يعانون من ألم في المثانة أو أثناء التبول، طبياً من خلال وصف المسكنات الخفيفة للحد من الألم.

المثانه العصبيه

المثانة العصبية بشكل عام تعتمد مثانتك على العضلات حتى تتم عملية التبول كما أن دماغك يتحكم بهذه العملية، لكن في بعض الحالات لا يتم إرسال الرسائل منه إلى المثانة وهذا ما يعرف باسم المثانة العصبية. إن كنت مصابًا بالمثانة العصبية فقد تنطبق عليك الأمور الآتية: زيادة عدد مرات الحاجة للتبول عن سبع مرات تقريبًا. الشعور المفاجئ لضرورة التبول. عدم السيطرة على تدفق البول. الاستيقاظ عدة مرات خلال الليل لاستخدام المرحاض. أسباب الإصابة بالمثانة العصبية هذه الحالة تصيب الإنسان نتيجة عدم عمل الأعصاب بين المثانة والدماغ بالطريقة الصحيحة، وقد يعود ذلك إلى عدة أسباب مختلفة، أهمها: تضرر الأعصاب. الإصابة بالزهايمر. الإصابة بورم في الدماغ أو العمود الفقري. الإصابة بالتصلب اللويحي. الإصابة بمرض باركنسون. التعرض لإصابة في العمود الفقري. التعرض لحادث سبب تضرر في الحبل الشوكي أو الدماغ. وجود مشاكل وراثية في الأعصاب. التعرض للتسمم بالمعادن الثقيلة. الإصابة بسرطان في الدماغ أو الحبل الشوكي. حدوث السكتة الدماغية. الإصابة بمرض السكري. الإفراط في تناول الكحول. في حال شخص الطبيب إصابتك بالمثانة العصبية سيقوم بمعاينة المثانة والجهاز العصبي من أجل تحديد السبب الكامن وراء الإصابة. أعراض المثانة العصبية الإصابة بالمثانة العصبية يسبب فقدانك السيطرة الكاملة على عملية التبول، مما يعني أنك ستتبول بصورة متكررة أكثر من اللازم. لكن هل يترافق هذا الأمر مع أعراض أخرى؟ إليك أهم أعراض المثانة العصبية في الآتي: تدفق تدريجي للبول عند التبول. عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كلي. الشد عند عملية التبول. فقدان القدرة الكلية على التحكم بالمثانة. ارتفاع خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية. سلس في البول. صعوبة في تحديد ما إذا كانت المثانة ممتلئة. ظهور حصوات الكلى. في حال عانيت من هذه الأعراض من الضروري استشارة طبيب مختص.

القيلة المثانية

تحدث القيلة المثانية أو ما يسمى هبوط المهبل الأمامي عند حدوث تدلي في المثانة عن مكانها الطبيعي، ما يسبب ضغط على جدار المهبل. معلومات هامة حول القيلة المثانية من المعلومات الهامة حول القيلة المثانية ما يأتي: تحدث القيلة المثانية بسبب حدوث ضعف في النسيج الضام والعضلات الداعمة للمثانة، الأمر الذي يسبب ضعف ناجم عن ضرر يصيب النسيج الضام جراء الولادات المهبلية أو السعال الشديد أو الإمساك المزمن أو حمل الأشياء الثقيلة، كما يمكن أن يكون الضعف خلقيًا منذ الولادة. يعد التدلي الأمامي أحد الحالات التي يمكن علاجها، ففي الحالات الخفيفة أو المتوسطة يمكن علاج الحالة من خلال التدخل غير الجراحي، أما في الحالات الشديدة فيتم اللجوء إلى الجراحة للحفاظ على المهبل وأعضاء الحوض الأخرى في مواقعها الصحيحة. أنواع القيلة المثانية يتم تصنيف القيلة المثانية إلى عدة أقسام كما يأتي: الدرجة الأولى: حيث تتدلى المثانة لمسافة قصيرة في المهبل، ويتم علاج هذه الحالة عادةً بسهولة. الدرجة الثانية: تتدلى المثانة في هذه الحالة بشكل أكبر، بحيث أنها قد تصل إلى فتحة المهبل. الدرجة الثالثة: تعد هذه الحالة الأشد صعوبة، إذ تخرج المثانة بشكل كامل من فتحة المهبل. أعراض قيلة مثانية قد لا يتم الشعور بأية أعراض في حالات الإصابة الخفيفة، إنما تبدأ الأعراض بالظهور في الحالات الأكثر صعوبة، وعادةً ما تظهر هذه الأعراض عند الوقوف وتختفي عند الاستلقاء. نذكر بعض من هذه الأعراض ما يأتي: الإحساس بالامتلاء والضغط في منطقة الحوض والمهبل. انتفاخ في أنسجة المهبل. زيادة الضغط على منطقة الحوض عند السعال أو حمل الأشياء الثقيلة. الإحساس بنزول كتلة من المهبل. تبول متكرر. الشعور بحاجة ملحة للتبول، إضافة إلى شعور بعدم إفراغ المثانة بشكل تام بعد التبول. سلس البول خصوصًا عند القيام بجهد. التهابات في المسالك البولية المتكررة. آلام في أسفل البطن والحوض. الإمساك.

الوقاية من حصي الكلي

حصى الكلى قد يلاحظ المرء إصابته بحصى الكليتين عند زيارته للطبيب المعالج، أو عند توجهه إلى غرفة الطوارئ بسبب ظهور أوجاع في أحد الجانبين أو في تجويف البطن. يقوم الطبيب المعالج بطرح بعض الأسئلة حول طبيعة الألم ونمط حياة المريض، ثم يقوم بإجراء فحص جسدي شامل، كما قد يطلب إجراء فحوصات تصويرية مختلفة، مثل: التصوير بالأشعة السينية (X-ray) لفحص الكليتين وجهاز قنوات البول لدى المريض. كما قد يحتاج المرء في مثل هذه الحالة لإجراء فحوصات إضافية أخرى، خاصةً عند اكتشاف وجود أكثر من حصوة واحدة لديه، أو في حال وجود تاريخ طبي أو عائلي من الإصابة بحصى الكلى. قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات دم وبول لمعرفة سبب تكون الحصى، كما تساعد هذه الفحوصات على تحديد ما إذا كان الشخص معرض للإصابة بحصى الكليتين في المستقبل. علاج حصى الكلى في معظم حالات حصى الكلى قد يطلب الطبيب أن تتم معالجة المريض في بيئته المنزلية من خلال تناول مسكّنات الألم، إضافة إلى الحرص على شرب كميات كافية من الماء والسوائل الأخرى وذلك لمنع إصابته بالجفاف، كما قد يصف الطبيب المعالج بعض الأدوية التي من شأنها أن تساعد في خروج الحصى من الجسم. في بعض الحالات عندما يكون حجم الحصى كبير، بحيث لا يمكن أن تخرج من تلقاء نفسها، أو في حالة كانت الحصى عالقة داخل المسالك البولية، فمن الممكن أن يحتاج المريض إلى علاج إضافي يختلف عن الوسائل المنزلية البسيطة. يعتمد علاج حصى الكلى الطبي الأكثر شيوعًا على الموجات الصوتية، وتسمى هذه الطريقة العلاجية بتفتيت الحصاة بالموجات الصادمة من خارج الجسم (Extracorporeal shock wave lithotripsy – ESWL). يعتمد هذا العلاج على تفتيت الحصى في الكليتين محولًا إياها إلى فتات صغير جدًا بواسطة الموجات فوق الصوتية أو الموجات الصادمة، وتكون هذه الفتات صغيرة جدًا لدرجة أنها تستطيع العبور في الجهاز البولي لتخرج من الجسم. في حالات أخرى قد يحتاج طبيب الجهاز البولي (urologist) إلى إخراج الحصى من خلال عملية جراحية تسمى تنظير الحالب، أو بواسطة إدخال دعامة (Stint) إلى داخل المثانة لعمل ممر يسمح بعبور الحصى من خلال المثانة. الوقاية من حصى الكلى يمكن اتباع بعض التدابير والإجراءات التي تقي من الإصابة بحصى الكلى، الحرص على شرب كميات كافية من السوائل: حيث يجب محاولة شرب كميات كافية من الماء، بما يقارب 8 – 10 كؤوس يوميًا وذلك بشكل تدريجي. الحرص على تغيير النظام الغذائي: يرتبط النظام الغذائي بشكل كبير بتكون الحصى في الكلى.

حصى الكلى

تتكون حصى الكلى من أملاح ومعادن تتبلور مكوّنة حصى صغيرة تتفاوت في حجمها، إذ يمكن أن تكون بحجم حبيبات الرمل، أو كبيرة بحجم كرة الغولف، قد تبقى الحصى داخل الكليتين أو قد تتحرك إلى خارج الجسم بواسطة الجهاز البولي (Urinary system). يُعد الجهاز البولي الجهاز المسؤول عن إنتاج البول في الجسم وتوصيله إلى خارج الجسم، حيث يتكون من الكليتين، والحالب (Ureter)، والمثانة (Urinary bladder)، والإحليل (Urethra). من المرجح عدم الشعور بأي ألم عند عبور الحصى من خلال المثانة، ولكن في بعض الأحيان قد تكون هذه العملية مصحوبة بظهور ألم حاد إضافة إلى أعراض أخرى. أعراض حصى الكلى في معظم الأحيان لا تظهر أعراض حصى الكلى في حال كانت في الكليتين، لكنها تسبب ألم مفاجئ وحاد عند تحركها إلى خارج الكليتين باتجاه المثانة، لذلك يجب التوجه لتلقي العلاج الطبي الفوري في حال ظهور بعض الأعراض التي تشير إلى وجود حصى في أحد الكليتين أو كلاهما، مثل ما يأتي: ألم مفاجئ وحاد في أحد جانبي الجسم، أو في تجويف البطن، أو الأربية (Groin). ميل لون البول إلى الأحمر أو الوردي. الشعور بالغثيان والقيء. أسباب وعوامل خطر حصى الكلى تتكون الحصى في الكليتين نتيجة لاضطراب في مستويات السوائل والأملاح والمعادن وبعض المركبات الأخرى في البول، ويُعد المسبب الأساسي لذلك هو عدم استهلاك كميات كافية من السوائل. يُعد بعض الأشخاص معرضون لتكوّن الحصى في الكليتين بشكل أكبر من غيرهم، وقد يرجع ذلك إلى عوامل وراثية في حال إصابة أحد أفراد العائلة بها. مضاعفات حصى الكلى ترتبط المضاعفات التي قد تسببها حصى الكلى في الأعراض التي قد تسببها والذي يُعد الألم المزمن من أهمها.

ما الذي يزيد من خطر الاصابة بحصى الكلى؟

ما الذي يزيد من مستوى خطر الاصابة بحصى الكلى؟ الجواب هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر اصابتك بحصى الكلى. بعض العوامل  يمكن السيطرة عليها من قبلك، وبعضها ليس تحت سيطرتك. عوامل الخطر التي يمكنك السيطرة عليها: * كمية السوائل التي تشرب السبب الرئيسي لتكون حصى الكلى هو عدم شرب كميات كافية من السوائل. حاول أن تشرب ما يكفي من السوائل للحفاظ على صفاء سائل البول عندك (حوالي 8 إلى 10 أكواب من الماء يوميا). شرب عصير الجريب فروت يمكن ان يزيد مخاطر الاصابة بحصى الكلى. * النظام الغذائي الخاص بك. إذا كنت تعتقد أن المشكلة قد تكمن في النظام الغذائي الخاص بك، حدد موعد مع طبيب المتخصص بالتغذية، من أجل فحص إمكانيات النظام الغذائي الخاص بك. للفيتامينات C و D يمكن ان تزيد مخاطر الاصابة بحصى الكلى إذا كنت تأخذ جرعة التي هي أعلى من المسموح به. يجب قراءة صفحة تعليمات البدائل الغذائية بعناية وعدم أخذ جرعة أعلى من الجرعة اليومية الموصى بها. النظام الغذائي الغني بالبروتينات، الصوديوم, والأطعمة الغنية  بالأكسالات (ملح حامض الاكسليك)، مثل الخضار الخضراء الداكنة، تزيد من خطر اصابتك بحصى الكلى. * الوزن، ثم الوزن. زيادة الوزن يمكن ان تؤدي على حد سواء في تطوير مقاومة للأنسولين، وظهور فائض الكالسيوم في سائل البول، والذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الاصابة بحصى الكلى. احدى الدراسات تشير إلى أن زيادة الوزن في جيل مبكر نسبيا، بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم (BMI) المرتفع، ومحيط الخصر الكبير تزيد من خطر الاصابة بحصى الكلى. * مستوى النشاط البدني. الاشخاص الذين ليسوا نشطاء بدنيا فقد يميلوا أكثر للإصابة بحصى الكلى. * الأدوية. عوامل الخطر التي لا يمكنك السيطرة عليها؛ عوامل الخطر لتكون حصى الكلى الجديدة أو لعودة حصى الكلى التي كانت موجودة في الماضي، التي لا يمكنك السيطرة عليها تشمل: * العمر والجنس الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عاما معرضون بنسبة خطر أكبر لتطوير حصى الكلى. النساء قبل انقطاع الطمث اللاتي يوجد لديهن مستويات عالية من هرمون الاستروجين، معرضات بنسبة خطر كبيرة  لتطوير حصى الكلى. النساء اللاتي خضعن لعملية استئصال المبايض هن أيضا معرضات بنسبة عالية لخطر تطوير حصى الكلى. * ميل عائلي لخطر الاصابة بحصى الكلى. * التاريخ الطبي الشخصي للظهور الالتهابات المتكررة في المسالك البولية. * اوضاع طبية أو غيرها من الأمراض، مثل مرض التهاب الامعاء، فرط نشاط الغدة الدرقية، التليف الكيسي، النقرس أو الميل إلى ارتفاع ضغط الدم. * مقاومة الأنسولين، والتي قد تنتج بسبب مرض السكري أو السمنة المفرطة. * البقاء في السرير لفترات طويلة من الزمن. * مشاكل في المثانة نتيجة لإصابة في الحبل الشوكي. * الأدوية التي تستخدم للسيطرة على اوضاع طبية أو مجموعة متنوعة من الأمراض الاخرى. الأدوية مثل: مضادات الحموضة أو الأسبرين.