التهاب البروستاتا 

أنواع التهاب البروستاتا  يمكن تصنيف أنواع التهاب البروستاتا إلى 4 أنواع، وهي: التهاب البروستاتا الحاد البكتيري، وغالبًا ما يكون سببه الإصابة بعدوى بكتيرية، وتظهر أعراض هذا النوع من الالتهاب بشكل مفاجئ. التهاب البروستات المزمن، ويسمى أيضًا بمتلازمة الألم الحوض المزمن، ويستمر التهاب البروستاتا المزمن لمدة تتجاوز 3 أشهر، ولكن يكون أقل حدة من الالتهاب الحاد. التهاب البروستاتا المزمن البكتيري. التهاب البروستاتا الالتهابي بدون أعراض، وغالبًا ما يتم تشخيص هذا النوع من الالتهاب عند إجراء اختبارات لاكتشاف اضطرابات أخرى في المسالك البولية أو الإنجاب. هذا النوع من التهاب البروستاتا لا يسبب مضاعفات ولا يحتاج إلى علاج. تجدر الإشارة إلى أن التهاب البروستاتا يختلف عن تضخم البروستاتا:  تضخم البروستاتا هو اضطراب يصيب المسنين بشكل أكبر، ويتسبب بمشاكل في عملية التبول. التهاب البروستاتا يصيب الذكور في أي مرحلة من مراحل العمر بعد البلوغ، وهو شائع بين الشباب. اسباب التهاب البروستاتا إن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة في التهاب البروستاتا متنوعة وقد تكون غير معروفة، وقد يكون احتمال الإصابة بالتهاب البروستات مرتبطًا بالطبيعة التشريحية للجهاز البولي التناسلي عند الذكور. تعتمد أسباب التهاب البروستاتا عند الرجال على نوع الالتهاب. أسباب التهاب البروستاتا المزمن إن أسباب التهاب البروستاتا المزمن لا تزال غير معروفة، ولكن يعتقد أن الإصابة بعدوى ميكروبية، ولكن ليست عدوى بكتيرية، له علاقة بذلك. يوجد بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة، وتشتمل على ما يلي: تلف الأعصاب في منطقة الحوض، نتيجة للتعرض لإصابة في المنطقة. احتواء البول على بعض المواد الكيميائية. استجابة جهاز المناعة لعدوى سابقة في المسالك البولية. التوتر النفسي. أسباب التهاب البروستاتا البكتيري أما عن أهم أسباب التهاب البروستاتا البكتيري بنوعيه الحاد والمزمن، فهو دخول البكتيريا إلى مجرى البول والتهاب المسالك البولية، وما يزيد من خطر الإصابة بهذا النوع من الالتهاب، فإنه يشمل ما يلي: الإصابة بالتهاب متكرر في المثانة البولية. تضخم البروستاتا الحميد المرتبط بتقدم السن. تشوهات في الطبيعة التشريحية للجهاز البولي التناسلي. التهاب البربخ. إجراء خزعة للبروستاتا. الإصابة بمتلازمة القولون العصبي. أعراض التهاب البروستاتا المزمن تشمل أعراض التهاب البروستات المزمن ما يلي: ألم مستمر لمدة 3 أشهر أو أكثر في إحدى المناطق التالية: بين الخصية وفتحة الشرج. أسفل ومنتصف البطن، وأسفل الظهر. القضيب. الشعور بألم أثناء أو بعد القذف. ألم في مجرى البول أثناء أو بعد التبول. ألم في القضيب أثناء أو بعد التبول. زيادة في عدد مرات التبول. الرغبة الملحة في التبول. تدفق ضعيف أو متقطع للبول. أعراض التهاب البروستاتا البكتيري الحاد والمزمن تتشابه أعراض التهاب البروستاتا البكتيري الحاد والمزمن، ولكنها تختلف في الشدة، حيث أن النوع الحاد تكون أعراضه أكثر حدة. وتشتمل أعراض التهاب البروستات على ما يلي: الالحاح المتكرر والشعور المفاجئ بالحاجة للتبول. صعوبة في التبول، وتعتبر من أعراض التهاب البروستاتا المبكرة. ألم أو حرقة أثناء التبول. قشعريرة وحمى أحيانًا، يصاحبها الغثيان والقيء حسب شدة التهاب البروستات ونوعه. ألم في أسفل البطن، وقد يمتد إلى الخصيتين. رائحة كريهة للبول.  وجود إفرازات متكرر من فتحة البول على شكل نقط لزجة صباحًا، وقد تسبب انسدادًا مؤقتًا لفتحة التبول صباحًا، أو أنها قد تظهر على الملابس الداخلية على شكل نقط من السائل اللزج الأصفر أو البني اللون، وفي كثير من الحالات يشتكي المرضى من وجود خيوط بيضاء طويلة تنزل مع البول، خصوصًا في الساعات الأولى من الصباح، وتعتبر هذه الأعراض من أعراض التهاب البروستاتا المزمن الشائعة.

كبيبات الكلى لدى الأطفال

التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال بتكاثر الخلايا التي تُشكل الكُبَيْبات، وتسلل الخلايا الالتهابية مما يؤدي لتضيُّق الشعيرات الدموية التي يتدفق الدم عن طريقها في الكلية، ونتيجة لذلك يقل معدل إخلاء المواد الضارة والمياه من الدم إلى البول. يضرالالتهاب بالغشاء الذي يفصل بين تجويف الشُّعيرات الدموية والتجويف الذي يتم تصريف السوائل إليه مما يؤدي لإفراز كمية كبيرة من مُرَكِّبات الدم عن طريق البول، مثل: البروتينات، وكريات الدم الحمراء، وهذا الالتهاب يضر بكلا الكليتين. علاقة فقر الدم بالتهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال ينجم فقر الدم (Anemia) عن احتباس السوائل في الجسم وانخفاض إنتاج هرمون الإريثروبويتين (Erythropoietin)، مما يؤدي لارتفاع حجم الدم. يتم إنتاج هذا الهرمون الإريثروبويتين عن طريق الكُلى، وهو الذي يدعم إنتاج كريات الدم الحمراء بالنخاع العظمي، ويؤدي التهاب الكلى لانخفاض إنتاج هذا الهرمون. أعراض التهاب كبيبات الكلى لدى الأطفال قد يظهر المرض بواحدة أو أكثر من الظواهر الآتية: وذمة. انخفاض كمية البول. ارتفاع ضغط الدم. البول الدموي. الغثيان. الضعف. الصداع.

ما المُشكلات التي قد تتعرَّض لها الكلي

مَنْ هي الفئة المُعرضة للإصابة بالداء الكلوي؟ الداء السكّري ارتفاع ضَغط الدم الأمراض الوعائيّة (تضيّق الأوعية الدموية الكلوية) المُشكلات القلبية سوابق إصابة بأنواعٍ أخرى من المُشكلات الكلوية كالعدوى الكلويّة والحصيّات الكلويّة. الكلية عضوٌ حيوي مُهم يطرحُ الماء الفائض من الجسم وينظف الدم من السموم، وبالتالي تتراكم الفضلات في الجسم عندما يحدث الفشلُ الكلوي ما يجعلُ المريض يشعرُ بالتوعّك، ويزداد وزنه، ويعاني من صعوبة في التنفسِ، وتتورّم يداه وقدماه. تنتج الكليتين أيضا هرمونات تساعد في ضَبطِ ضَغط الدم، وتعززُ إنتاج كريات الدم الحمراء، وتساعدُ في الحفاظ على سَلامة العظام. وهذا يعني أنه عندما تكون الأًذيّة الكلوية شديدةً يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم وفقر الدم ومرض عظمي. ما المُشكلات التي قد تتعرَّض لها الكليتان؟ الشكاوى الكلوية الأساسية هي: العَدوى الكلوية الحُصيات الكلوية سَرطان الكلية المرَض الكلوي الأذية الكلوية الحادّة العدوى الكلوية تحدث هذه العدوى عادة عندما تصعدُ الجَراثيم من المَثانة البولية إلى الكليتين. وقد يؤدي هذا إلى حدوث: ألم أسفل الظهر ألم أثناء التبوُّل خروج دم مع البول بول عَكِر وذو رائحة كريهة حُمى العدوى الكلوية أكثر شيوعاً لدى النساء، ويمكن علاجها عن طريق إعطاء مساق علاجي من أقراص الصادات الحيوية. الحصيات الكلوية: الحصيات الكلوية هي تكتّلاتٌ من البلورات قد تظهرُ في كليةٍ واحدة أو في كلا الكليتين. وتتفاوتُ الحصيات بالحجم، بين حَجم حبّة الرّمل إلى حجمِ كرة الغولف. تعبرُ الحصيات الصغيرة إلى خارج الجسم عبر البول عادةً، ومع أنها لا تسببُ مُشكلات خطيرة، إلا أنّها قد تكون مُؤلمة جداً خاصةً لدى الرجال. قد تنحشر الحصيات الكبيرة الحجم في الكلية أو قد تسد الحالب (وهو الأنبوب الذي يصل بين الكلية والمثانة)، فتسبب ألماً شديداً في الظهر أو جانب البطن، وقد ينتشر هذا الألم إلى المنطقة الأربية (أعلى الفخذ). سرطان الكلية سَرطانُ الكلية هو ثامنُ أشيع السّرطانات لدى البالغين في المَملكة المُتحدة، وقد ازداد عدد المرضى المصابين به سنوياً بمعدل الثلث تقريباً في العقد الأخير في المملكة المتحدة، وربما يعود ذلك إلى ارتفاع نسبة البدانة. الداء الكلوي يُعرف أيضاً بالمرضِ الكلوي المُزمن، وهو مُصطلحٌ يَستخدمهُ الأطباء لوصفِ أي شذوذ في الكليتين، ولو كان ضرراً خفيفاً جداً فقط. وكلمة “مزمن” تعني أن الحالة لا تشفى بل تظل مدى الحياة. أغلب المرضى المُصابون بالمرضِ الكلويّ لديهم الشكلُ الخفيف من المرض، لكن رغم ذلك يضع المرضُ الكُلَوي المريضَ تحت خطورةٍ أكبر للإصابة بمشكلات قلبية وعائية مثل مَرض القلب أو السكتة الدماغية. يترقى المرض الكلوي لدى نسبةٍ قليلةٍ من المرضى إلى فشلٍ كلوي خطير مُهدد للحياة، ويحتاج عندها إلى علاج بالديال (غسيل الكلية) أو زرع كلية. وكما في سَرطان الكلية فإن عدد المرضى المصابين بمرض الكلية في ازدياد، وربما يعودُ ذلك إلى ازدياد الإصابة بالداء السكري وارتفاع الضغط الدموي والبدانة. الأذية الكلوية الحادة: هي ضررٌ مفاجئ يصيبُ الكليتين ويسبب توقفها عن العمل بشكل سليم، وقد يتراوح هذا الضرر بين خسارة طفيفة لوظيفة الكلية إلى فشل كلوي تام. الأذية الكلوية الحادة شائعةُ الحدوث، وتحدث عادة كمضاعفةٍ لمرض خطير آخر. يشاهد هذا النوعُ من الضررِ الكلوي عادةً لدى الأشخاص الكبارِ في السن، اللذين تتطلب حالتهم الصحية إدخالهم إلى المستشفى.

أعراض سرطان الكلى

سرطان الكلى لا يلاقي الاهتمام المطلوب إلا أنه يعد أحد أكثر عشرة سرطانات شيوعًا في البالغين، مثله مثل سرطان الثدي أو سرطان البروستاتا، فما هي أعراض سرطان الكلى الأكثر شيوعًا؟ أعراض سرطان الكلى عندما نتحدث عن سرطان الكلى فنحن نقصد سرطان يدعى بسرطانة الخلايا الكُلْوية (Renal cell carcinoma) والذي يشكل نسبة 85% من سرطانات الكلى، ويظهر على شكل ورم في بطانة أنابيب الكلى. في ما يأتي خمسة مؤشرات قد تدل على أن الكلى لديك تعاني من مشكلة وقد تكون هذه علامات مبكرة على إصابتك بسرطان الكلى: 1. دماء في البول في حال لاحظت نزولًا للدم مع البول فهذا قد يكون مؤشر على خطر الإصابة بمشكلة جدية في الكلى وأحد الاحتمالات قد تكون الإصابة بسرطان الكلى. عادة ما تكون أعراض سرطان الكلى في مراحله الأولى غير واضحة تمامًا، في حال وجود كمية دم كبيرة في البول فقد يبدو الدم فاتح اللون وحديثًا ولكن في حال النزيف بطيئًا فإنه سيتاكسد مع الوقت ليبدو غامق اللون في البول. 2. نزول سريع ومفاجئ في الوزن تلعب الكلية دورًا مهمًا في عمليات الأيض وامتصاص المواد في الجسم، وفي حال وجود أي مشكلة في الكلى فهذا قد يكون مرتبطًا بمشاكل الأيض والامتصاص، مما قد يؤدي إلى فقدان الشهية وخسارة الوزن المفاجئة. إلا أن هذه الأعراض قد لا تكون مقتصرة فقط على أعراض سرطان الكلى، لذا يجب المراجعة مع الطبيب والتأكد من السبب. 3. الإحساس بالإرهاق والوهن الدائم إحدى علامات وأعراض سرطان الكلى هي الإحساس الدائم بالتعب والإرهاق، لذا في حال كنت تعاني من الإرهاق والوهن المستمر فيجب عليك زيارة الطبيب لتشخيص السبب في ما وراء ذلك. 4. مستويات دمك ليست بالمعدل المطلوب سرطان الكلى قد يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم، وعدم اتزان مستويات الكالسيوم والشوارد في الجسم، إلا أن هذه الأعراض قد لا تقتصر فقط على سرطان الكلى فهي مرتبطة بالإصابة بمجموعة أخرى من الأمراض، لذا في حال ظهورها يجب التفكير بكافة الاحتمالات وإجراء الفحوصات اللازمة بإشراف الطبيب. 5. الشعور بألم في الظهر أو الجوانب في حال كنت تعاني من ألم في جوانب الخاصرة أو أسفل الظهر فإنك قد تعاني من مشاكل مرتبطة بالكلى، وفي حالة سرطان الكلى فإن حجم الكلى قد يصبح أكبر مما يضغط على الأنسجة المحيطة بها وبالتالي ستشعر بالألم.

عادات تضر الكلى

عادات يومية تضر الكلى 1. عدم إفراغ المثانة لوقت طويل الإحجام عن التبول وتأخير العملية يعد من ضمن عادات يومية تضر الكلى، حيث أنه: يساعد بقاء البول في المثانة البكتيريا هناك في التكاثر لتصاب بالتهاب المسالك البولية أو التهاب الكلى. يزيد البول الموجود في المثانة من الضغط على الكلى مما يؤدي مع الزمن الطويل إلى الفشل الكلوي وسلس البول. 2. تناول مسكنات الألم بشكل مفرط يعمل تناول مسكنات الألم والتي تباع دون وصفة طبية على تخليصك من الألم وخفض الحرارة والالتهاب، في المقابل قد يؤدي الإفراط في تناولها إلى إحداث الضرر في أعضاء الجسم، مثل: الكلى. حيث تبين أن مسكنات الألم قد تقلل من تدفق الدم إلى الكلى وتعيق وظائفها، بالتالي استخدامها على المدى الطويل من شأنه أن يصيبك بفشل الكلى أو الالتهاب الكلوي المزمن. 3. التدخين لعلك تعرف الكثير عن أضرار التدخين وتأثيره على صحة الإنسان، فهو يسبب الضرر لجميع أعضاء الجسم بما فيها الكلى. حيث يعد التدخين ضمن عادات يومية تضر الكلى ومن عوامل خطر الإصابة بأمراض الكلى، فهو يرفع من ضغط الدم ونبض القلب، ويقلل من تدفق الدم إلى الكلى، مما يسبب لها الضرر. 4. عدم شرب كمية كافية من الماء يحتاج جسمك إلى كميات كبيرة من الماء خلال اليوم، وللأسف يتجاهل معظمنا هذه الحقيقة، مما ينتج عنه الضرر في الكثير من أعضاء الجسم كالكلى. إن عدم شرب كمية كافية من الماء بشكل يومي من شأنه أن يترك أثارًا ضارة جسيمة على الكلى، فعندما تقل مستويات الماء في الجسم، يقل تدفق الدم إلى الكلى مما يؤثر على عملها بشكل كبير، مؤدية إلى تراكم السموم في الجسم. لذا على الشخص البالغ السليم أن يتناول 10- 12 كوب من السوائل يوميًا. 5. قلة النوم يعاني العديد من الأشخاص في الوقت الراهن من مشاكل واضطرابات في النوم، تؤدي إلى نومهم لأقل من 6 ساعات في الليلة الواحدة، وهذا أمر خطير على الصحة ويعد ضمن عادات يومية تضر الكلى. فعندما تنام تتجدد أنسجة الأعضاء في الجسم، بالتالي عدم نومك لساعات كافية يعيق هذه العملية مما يسبب الضرر لهذه الأعضاء. كما تبين أن عدم النوم لساعات كافية خلال الليل من شأنه أن يسبب ارتفاع في ضغط الدم وتجلطات دموية الأمر الذي بدوره يضر الكلى. 6. تناول الكثير من الكافيين للكافيين العديد من السلبيات المعروفة على صحة الإنسان، فالكثير منه يساهم برفع ضغط الدم، الأمر الذي يزيد العبء على عمل الكلى. حيث تبين أن استهلاك الكافيين بكثرة ضمن عادات يومية تضر الكلى من شأنه أن يؤثر على إصابتك بحصى الكلى، فهو يزيد من مستوى الكالسيوم في البول. من الجدير بالذكر أن تناول مستويات معتدلة من الكافيين لن تؤدي إلى إلحاق الضرر بالكلى. 7. تناول الكثير من الملح تناول كميات عالية من الملح بشكل مستمر من شأنه أن يحدث أضرارًا بصحة الكلى وصحتك بشكل عام. عندما يكون مستوى الملح المتناول عاليًا يكون على الكلى أن تعمل بجهد أكبر، مما قد يسبب في إجهادها وانخفاض كفاءة عملها مع الوقت إضافة إلى احتباس السوائل في الجسم. التوصيات تشير بعدم تخطي الكمية اليومية من الملح المتناول عن 5 غرام، علمًا أن ملعقة صغيرة تحتوي على ما يقارب 6 غرام من الملح.

الموجات فوق الصوتية للقضيب بالدوبلر

الموجات فوق الصوتية للقضيب بالدوبلر الموجات فوق الصوتية للقضيب هي إجراء غير مؤلم يتم إجراؤه في عيادات متخصصي المسالك البولية في مركز الروضه للمسالك البوليه . يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقضيب من أجل تقييم تشريح القضيب.  يستخدم التصوير بموجات الدوبلر الملون فوق الصوتية للقضيب لقياس تدفق الدم في القضيب كجزء من تقييم وظائف الأوعية الدموية وللمساعدة على تشخيص مشاكل الأوعية الدموية في القضيب. كيف يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقضيب؟ تم إجراء الموجات فوق الصوتية للقضيب باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية للقضيب عالي الجودة وفائق الحساسة والذي يستخدم الموجات الصوتية لرسم خريطة لأنسجة القضيب.  مركز الروضه للمسالك البولية  هو واحد من بين عدد محدود من أخصائيي المسالك البولية في جمهوريه مصر العربيه المرخص لهم بإجراء فحص دوبلر للقضيب. نحن نستخدم فقط  المتخصصين في الموجات فوق الصوتية والمعتمدين وذوي الخبرة العالية لكي يقوموا بالفحص. عادةً نقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية بالدوبلر الملون للقضيب في جزأين: أولاً، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقضيب ويتم أخذ القياسات ذات الصلة. بعد ذلك، يتم إعطاء حقن الأدوية للحث على الانتصاب ويجري تكرار قياسات الموجات فوق الصوتية للقضيب لمقارنة استجابة القضيب “قبل” و “بعد” حقن الأدوية. عادة يتم حقن الأدوية مثل بروستاغلاندين إي 1 “Prostaglandin E1” أو تريميكس “Trimix” أثناء الإجراء من أجل الحث على إحداث الانتصاب وزيادة تدفق الدم إلى الأوعية الدموية للقضيب وذلك لتقييم وظيفة الأوعية الدموية للقضيب.   يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية للقضيب لتقييم أورام القضيب لمعرفة ما إذا كان هناك تدفق للدم أو ما إذا كانت متكلسة ومن أين نشأت.    في حالة وجود نسيج ندبي فإنه يتم تصوير الندبة وقياسها باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا كان هناك انحناء في القضيب بشكل ملحوظ فإنه يتم قياس الانحناء. نظرًا لتعقيد الإجراءات فيمكن أن يستغرق الأمر من ساعة إلى ساعتين. الموجات فوق الصوتية للقضيب مفيدة في تقييم الحالات الآتية: ضعف الانتصاب مرض بيروني ألم القضيب أورام وكتل القضيب كسر القضيب ما هي فوائد دوبلر الموجات فوق الصوتية للقضيب؟ يمكن أن يوفر تصوير الموجات فوق الصوتية بالدوبلر الملون للقضيب عددًا من المعلومات المفيدة ويساعد طبيب المسالك البولية المعالج في عيادة متخصصي المسالك البولية في جمهوريه مصر العربيه على توجيه المرضى فيما يتعلق بالعلاج. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب يتم قياس ذروة سرعة تدفق الدم الانقباضي (PSV) والسرعة الانبساطية النهائية (EDV). تساعدنا هذه القياسات والمعايير على تقييم ما إذا كان سبب ضعف الانتصاب ناتجًا عن قصور في الشرايين أو تسرب وريدي (قصور في صمامات الأوردة).   يتم قياس قطر الشرايين بالجسم الكهفي أيضًا على الجانبين الأيمن والأيسر قبل وبعد حقن الأدوية الموسعة للأوعية الدموية مثل البروستاغلاندين أو تريميكس.  في حالة سلامة الحالة الوظيفية للأوعية الدموية، فإنه من المتوقع حدوث زيادة ملحوظة في قطر الشرايين.  كذلك تتم ملاحظة الحالة التشريحية للقضيب وإذا ما كانت توجد به أية تكلسات أو ندبات. ما الذي ينبغي معرفته عن استخدام التصوير الملون للقضيب بالموجات فوق الصوتية دوبلر في حالات ضعف الانتصاب من المهم أن نفهم أنه هناك مجموعة متنوعة من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نتائج قياسات الأوعية الدموية بما في ذلك القلق وغياب التحفيز الجنسي والإثارة.  إعطاء جرعة غير كافية من الأدوية المنشطة للأوعية الدموية يمكن أن يساهم في الحصول على تشخيص خاطئ.  من ناحية أخرى يمكن لجرعة عالية من الأدوية المحفزة للأوعية مثل ألبروستاديل وتريميكس أن تحجب المرض الأساسي بالأوعية الدموية حينما يكون هامشيًا وتمنع اكتشافه.  نحن نرى العديد من المرضى الذين تم تشخيصهم بشكل خاطئ يعانون من مجموعات متنوعة من المشكلات، وذلك بناءً على نتائج فحص الأوعية الدموية للقضيب. ضعف الانتصاب لا يمكن تشخيصه فقط على أساس فحص القضيب بالموجات فوق الصوتية.  احتمال وجود حالة وعائية أو عضوية من ضعف الانتصاب لا يمكن استبعاده فقط على أساس فحص الموجات فوق الصوتية للقضيب دون أن يكون ذلك في الإطار الكشف الطبي المناسب.

ضغط الدم المرتفع وامراض الكلى

ضغط الدم المرتفع وامراض الكلى هناك علاقة بين ارتفاع ضغط الدم والكلى، وهي أن ارتفاع ضغط الدم يسرع من تطور أمراض الكلى وتفاقم الفشل الكلوي، كما يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة الوفيات الناتجة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن لارتفاع ضغط الدم أن يضيق من الأوعية الدموية، وبالتالي يقلل من تدفق الدم في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الكلى، مما يمكن ألا تعمل بشكل صحيح، فلا تستطيع إزالة جميع السموم والسوائل الزائدة من الجسم. يمكن أن تؤدي السوائل الزائدة في الأوعية الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم بشكل أكبر؛ مما يؤدي إلى حدوث مزيداً من الضرر على الكلى والدورة الدموية، ومن ثم القلب. علاج ارتفاع ضغط الدم لمرضى الفشل الكلوي يهدف علاج ارتفاع ضغط الدم لحالات ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى، خاصة مرضى الفشل الكلوي المزمن، إلى ما يلي: خفض ضغط الدم بشكل فعال. إبطاء تقدم المرض في الكلى. العمل في نفس الوقت على تقليل المخاطر المحتملة على القلب والأوعية الدموية. لا يوجد أهداف للوصول إلى قراءات ضغط محددة عند علاج ارتفاع ضغط الدم لمرضى الفشل الكلوي؛ حيث يجب أن تكون أهداف قراءات ضغط الدم فردية مع الأخذ بعين الاعتبار وجود أمراض مصاحبة. إلا أنه يمكن تحديد قراءات ضغط دم أقل من 90\140 ملم زئبقي، في حالات ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى التي تعاني من ارتفاع نسبة بروتين الألبومين في البول. التحاليل الخاصة بوظائف الكلى والضغط يتم تشخيص الإصابة بارتفاع ضغط الدم في حالات ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى، إذا كانت قراءات ضغط الدم أعلى من 130/80 ملم زئبقي، عند اختبارها بشكل متكرر، وذلك باستخدام جهاز قياس ضغط الدم. إن التحاليل المعملية ليست تشخيصية لارتفاع ضغط الدم في حالات ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى، ولكن كثيراً ما يتم طلبها للتحقق من مدى تطور أمراض الكلى ووظائف الأعضاء المختلفة، وتتمثل التحاليل الخاصة بوظائف الكلى والضغط فيما يلي: اختبار الدم: تستخدم اختبارات الدم للتحقق من مدى كفاءة الكليتين في تصفية الدم، من خلال تحليل قياس معدل الترشيح الكبيبي (بالإنجليزية: Glomerular Filtration Rate or GFR)، كما يتم قياس كمية السموم في الدم، مثل اليوريا والكرياتينين (بالإنجليزية: Creatinine). اختبار البول: تستخدم اختبارات البول للتحقق من وجود الألبومين. الألبومين هو بروتين يمكن أن ينتقل إلى البول عند تلف الكلى

أنواع التبول اللاإرادي

أنواع التبول اللاإرادي (سلس البول) توجد عدة أنواع للتبول اللاإرادي تختلف بإختلاف وقت حدوث التبول اللإرادي وكيفية حدوثه، وتنقسم الأنواع إلى: سلس البول الإلحاحي يتسم هذا النوع بالحاجة الشديدة للتبول على الفور، فيحدث هذا بسرعة كبيرة فلا يستطيع المريض أن يصل إلى المرحاض وينتهي الأمر بتسرب البول، فقد يحدث التبول اللاإرادي الإلحاحي بسبب حالة تسمى فرط نشاط المثانة (تقلصات المثانة). وقد تكون اسباب التبول اللاارادي عند كبار السن في حالة سلس البول الإلحاحي عدوى، أو تدمر العصب، أو زيادة مفاجئة في الوزن. سلس البول الإجهادي في هذا النوع يتسرب البول في أثناء حركتك، وذلك بسبب ضعف عضلات قاع الحوض فلم تعد تستطيع دعم الأعضاء الموجودة بها.. وضعف عضلات الحوض يعني أنك سوف تتعرض لتسرب البول عندما تتحرك، أو تضحك، أو تسعل، أو تعطس، أو تقفز، أو تجري، أو ترفع شيئاً من الأرض، إذ أن هذه الحركات تضغط على المثانة ولا يكون هناك دعمٌ من عضلات الحوض. سلس البول الفيضي في هذه الحالة لا يستطيع المريض إفراغ محتويات مثانته بالكامل في كل مرة يتبول فيها، فتكون المثانة مثل كوب العصير تسكب فقط بعض قطرات من العصير وليس كله، فتمتلئ المثانة مرةً أُخرى سريعاً فيتعرض المريض لخطر التسرب البولي عن طريق خروج قطرات من البول في أثناء الحركة. هذا النوع شائعٌ مع مرضى الأمراض المزمنة مثل التصلب المتعدد، جلطة المخ، السكري، تضخم البروستاتا. سلس البول الوظيفي في هذا النوع يكون الجهاز البولي سليماً ولكن الأمراض أو الإعاقات الأُخرى تعيق المريض عن الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب، فقد لا يستطيع العثور على المرحاض بسبب مرض الزهايمر، أو لا يستطيع الذهاب إلى المرحاض في الوقت المناسب بسبب التهاب المفاصل وصعوبة الحركة. سلس البول المختلط هذا النوع من التبول اللاإرادي هو أندرهم شيوعاً ويتكون من أكثر من نوع، فيعاني المريض مثلاً أعراض سلس الإجهاد مع سلس البول المُلح. اسباب التبول اللاارادي عند النساء كبار السن  يحدث التبول اللاإرادي عند النساء كبار السن مرتين أكثر من الرجال، إذ أن واحدة من كل 3 سيدات مسنات تعاني تبولاً لاإرادياً. ومن هذه الأسباب: العوامل الجينية. التقدم في العمر، إذ أن سن اليأس لدى السيدات يضاعف من احتمالية حدوث الأمراض لديهن. عدوى مجرى البول؛ إذ تسبب نقص مستوى الأستروجين في الدم مما يؤدي إلى تقلص حجم مجرى البول من 1 إلى 2 سم ويتبع ذلك ضعف في عضلات الحوض ومن ثم المثانة والعضلة العاصرة. السمنة؛ إذ تُعد من أهم أسباب التبول اللاإرادي عند النساء وبالتحديد عندما تكون السمنة في منطقة البطن، إذ أثبتت الدراسات أن السيدات السمينات مُعرضات للسمنة أكثر من النحيفات 4 إلى 5 مرات. الإمساك المزمن. السكري ومضاعفاته مثل اعتلال الأعصاب الطرفية. باركينسون (الشلل الرعاش). مرض اعتلال الأوعية الدموية. بعض الأدوية مثل مدرات البول، أدوية الأرق، أدوية ارتفاع ضغط الدم. أمراض الرئة المزمنة. اسباب التبول الليلي عند كبار السن تختلف اسباب التبول الليلي عند كبار السن باختلاف نوعه. أنواع التبول الليلي: تختلف أنواع التبول الليلي باختلاف المرض المزمن المسبب له. تعدد البيلات: يُخرج هؤلاء المرضى أكثر من 3000 مليليتر بول في خلال 24 ساعة، وذلك بسبب فلترة الكثير من الماء عن طريق الكليتين بسبب وجود ما يدفع الماء بخارجها مثل الجلوكوز في حالة مريض السكر، أو كما يحدث مع النساء المصابات بسكر الحمل. بوال ليلي يُخرج هؤلاء المرضى كميات كبيرة من البول فقط في أثناء الليل، بينما في باقي اليوم تكون كمية البول طبيعية أو أقل من الطبيعي.. ويحدث ذلك بسبب احتباس السوائل في أثناء اليوم والتي تتراكم في الساقين أو القدم، وعندما تستلقي للنوم تخرج السوائل من قدمك إلى الأوعية الدموية ويتم فلترتها من الكليتين فيتكون البول وذلك بسبب أمراض مثل قصور القلب الاحتقاني. تورم الساقين. انقطاع النفس الانسدادي في أثناء النوم. بعض الأدوية مثل مدرات البول، الليثيوم، أدوية القلب، فينيتوين، الجرعات العالية من فيتامين د. تناول كميات كبيرة من الماء قبل النوم. المشروبات الكحولية والمنبهات. الإكثار من تناول الملح في الطعام. التردد البولي الليلي: يعني الذهاب إلى المرحاض بالليل عدة مرات والتبول بكميات قليلة جداً، وذلك بسبب عدم القدرة على إفراغ محتويات المثانة بالكامل لذلك تشعر بامتلائها سريعاً وذلك بسبب: فرط نشاط المثانة (تقلصات المثانة). تضخم البروستاتا الحميد. عدوى مجرى البول. التهابات المثانة. سرطانات المثانة.

سلس البول

التبول اللاإرادي (سلس البول) هو فقدان التحكم في المثانة، والذي عادةً ما يصاب به كبار السن أو النساء اللاتي ولدن ولادةً طبيعية، أوالنساء بعد سن اليأس. تتعدد اسباب التبول اللاارادي عند كبار السن فتسبب أنواعاً مختلفة من التبول اللاإرادي. اسباب التبول اللاارادي عند كبار السن التبول اللاإرادي هو عدم القدرة على التحكم في البول أو تسرب البول.. يتكون الجهاز البولي من كليتين، و أنبوبتين رفيعتين وهما الحالبين، ثم يتصل كل حالب بالمثانة، والتي تتصل بمجرى البول، وتقوم هذه الأجزاء في حالتها الطبيعية بفلترة وتخزين وإزالة المواد الضارة من الجسم. وتعمل المثانة كوعاء تخزين وعندما تمتلئ ترسل إشارات إلى المخ بأنك في حاجة إلى التبول، ويغادر البول الجسم عندما ترتخي العضلة العاصرة لتسمح بخروج البول بسهولة من خلال مجرى البول. عندما تكون سليماً يعمل الجهاز البولي بسلاسة ويكون لديك الوقت الكافي لدخول المرحاض قبل ارتخاء العضلة العاصرة ولا تتعرض لتسرب البول..  بينما يحدث التبول اللاإرادي عندما لا يعمل هذا الجهاز كما ينبغي، وقد تكون اسباب التبول اللاارادي عند كبار السن مرتبطة بتقدم العمر، فيعتقد البعض أنه أمر طبيعي لهذا السبب وليس له علاج، بينما هو بالرغم من أنه قد يكون أمراً طبيعياً إلا أن له علاج. وتختلف اسباب التبول اللاارادي عند كبار السن باختلاف نوعه، وإذا كان مرتبطاً بمرضٍ مزمنٍ أو لا، أو إذا كان المريض ذكراً أم أُنثى.  أسباب التبول اللاإرادي المؤقت  وفي هذا النوع من التبول اللاإرادي تنتهي المشكلة بمجرد علاج السبب والذي قد يكون: التهاب المسالك البولية: قد تكون في مجرى البول أو الحالب أو المثانة أو الكُلى، ويصاحبها ألم وزيادة في عدد مرات احتياجك للتبول، وتتحسن الحالة بالعلاج ويعود الجهاز البولي للعمل بسلاسة. العقاقير: إذ قد يكون التبول اللاإرادي عرضاً جانبياً لأدوية مهمة مثل مدرات البول ومضادات الاكتئاب. بعض المشروبات: مثل المنبهات والكحوليات تجعلك في حاجة إلى التبول أكثر من الطبيعي، وإذا أوقفت هذه المشروبات سوف تعود إلى حالتك الطبيعية. الإمساك المزمن: (براز جاف ويخرج بصعوبة) قد يؤدي إلى حدوث تسرب بولي. اسباب التبول اللاارادي عند كبار السن طويل الأمد أو المزمن وتتمثل أسبابه في: ضعف عضلات قاع الحوض: يؤدي ذلك إلى قلة التحكم في الأعضاء الموجودة في الحوض بما فيها المثانة. السكتة الدماغية: قد تسبب السكتة الدماغية شللاً أو انعدام القدرة على التحكم في العضلات بما فيها عضلات الجهاز البولي. السكري: عند إصابتك بالسكري ينتج جسمك المزيد من البول، والكمية الزائدة من البول يمكنها أن تسبب تسرب بولي بالإضافة إلى اعتلال الأعصاب الطرفية الذي يكون نتيجةً لمضاعفات مرض السكري مما يؤثر على وظيفة المثانة. سن اليأس: عندما تصل المرأة لسن اليأس تحدث لها تغيّرات هرمونية فتضعف عضلات قاع الحوض. التصلب المتعدد: يتعرض مريض تصلب الشرايين المتعدد إلى عدم القدرة على التحكم في المثانة، فيؤدي ذلك إلى حدوث تسرب بولي. تضخم البروستاتا: عندما يزيد حجم البروستاتا لا يستطيع المريض التحكم في المثانة. بعد جراحات أورام البروستاتا: تتدمر العضلة العاصرة في أثناء جراحات أورام البروستاتا ويؤدي ذلك إلى سلس بولي توتري. الإصابة بمرض الروماتيزم: حيث أنه يعيق حركة المريض فلا يستطيع الذهاب إلى المرحاض في الوقت المناسب. الإصابة بمرض الزهايمر: مرضى المراحل المتأخرة من الزهايمر يعانون مشكلاتٍ مع التحكم في البول، ويكون ذلك نتيجة نسيانهم الذهاب إلى المرحاض أو لعدم قدرتهم على إيجاد المرحاض.

حصى الكلى و الغذاء المناسب لها

حصى الكلى و الغذاء المناسب لها حصى أكسالات أو فوسفات الكالسيوم تعد حصوات كالسيوم أكسالات (بالإنجليزية Calcium Oxalate Stones) من أكثر أنواع حصى الكلى انتشاراً، تتشكل في الكلى بسبب ارتفاع مستوى الكالسيوم أو الأكسالات مع انخفاض مستوى الماء، والأكسالات مادة طبيعية موجودة في العديد من الأطعمة يستخدمها الجسم كمصدر للطاقة، وبعد ذلك تنتقل نواتج استهلاكها عبر مجرى الدم إلى الكليتين وتتم إزالتها عن طريق البول، وعند انخفاض مستوى الماء في الكلى مع ارتفاع مستوى الأكسالات، تبدأ بالارتباط مع الكالسيوم لتكون بلورات في البول، وتتطور ليزيد حجمها وتصبح حصى. ينصح باتباع الإرشادات التالية للوقاية من حصى الأكسالات أو الفوسفات: الإكثار من شرب السوائل واهمها الماء يومياً، مما يعمل على على تخفيف تركيز البول وإعاقة تشكل البلورات. التقليل من تناول الاطعمة الغنية بالأكسالات مثل: الجوز، والراوند، والبنجر، والسبانخ، والشمندر، والباميا، والمشمش، والتين، و البطاطا، والكيوي، وحليب الشوكولاته الصويا، والطحينة، ونخالة القمح، وحبوب السمسم. تناول كميات قليلة من الملح (الصوديوم)، حيث أن الصوديوم يعمل على ترسيب الكالسيوم في البول وتشكل الحصى. تجنب الإكثار من تناول البروتينات. تناول كمية مناسبة من الكالسيوم في الوجبات الغذائية، ومن أهم مصادر الكالسيوم: الحليب ومشتقات الألبان والتركيز عليها، حيث يلعب الكالسيوم دوراً مهماً في الأرتباط في الأكسالات في المعدة والأمعاء قبل الانتقال إلى الكليتين مما يساعد على التخلص منها. ومن الجدير بالذكر أن التركيز على الحصول على الكالسيوم من الوجبات الغذائية الطبيعية، وليس المكملات التي قد تؤدي الى زيادة تشكل الحصى. تجنب تناول فيتامين C على شكل مكملات غذائية دون استشارة الطبيب، وذلك لأنه يؤدي إلى زيادة ترسيب الأكسالات في البول. حصى حمض اليوريك تتكون هذه الحصوات بسبب ارتفاع مستوى حمض اليوريك (بالإنجليزية: Uric Acid) في البول، أو بسبب زيادة حموضة البول (pH أقل من 5.5)، ومن الأعراض المصاحبة لذلك:  آلام في الظهر، أو القيء، أو الغثيان، أو وجود رائحة كريهة للبول، أو وجود دم فيه. وتتكون هذه الحصوات لعدة أسباب أهمها:  مرض النقرس. السمنة. السكري. أسباب وراثية. الإسراف في تناول الأطعمة الغنية بالبيورين. ينصح باتباع الإرشادات التالية للوقاية من حصى حمض اليوريك: الإكثار من شرب السوائل وأهمها الماء، لتقليل تراكم الأملاح في البول من خلال من زيادة تكرار عملية التبول. التقليل من تناول الأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين، مثل : اللحوم الحمراء، والمحار والتونة، وبعض البقوليات مثل: العدس، والفاصوليا، والبازلاء، والسبانخ ، والزهرة. اتباع الحمية الغذائية (Dash Diet) والتي تساعد على الحد من ارتفاع ضغط الدم، إضافة إلى الوقاية من تكون الحصى. المحافظة على الوزن الطبيعي من خلال اتباع نظام غذائي متكامل ومعتدل للوقاية من السمنة. حصى الستروفيت الالتهابية تعد الحصى الالتهابية (بالإنجليزية: Struvite stone) من الأنواع الأقل انتشاراً، وتتكون بسبب التهابات البكتيرية للمسالك البولية بشكل مزمن، التي تؤدي إلى زيادة قاعدية ( قلوية) البول وبالتالي تكون حصى الستروفيت التي تنمو ويزداد حجمها بشكل سريع مسببة انسداد في المثانة، أو الحالب، أو الكلية، وهو الأمر الذي يؤدي إلى صعوبة في التبول المصحوب بالدم أحياناً. وبما أن المسبب الرئيسي لهذا النوع من الحصى هو العدوى البكتيرية، فقد تكون الحمية الغذائية لوحدها غير كافية في علاج الحصى، ولكنها تساعد على تقليل احتمالية تكونها. ينصح باتباع الإرشادات التالية للوقاية من حصى الستروفيت: الإكثار من شرب الماء، بمعدل يتراوح 1.5-2 لتر يومياً. تناول المشروبات التي تعمل على خلق وسط يمنع من حدوث العدوى البكتيرية، ومنها: عصير الليمون، أو عصير البرتقال، أو عصير التوت البري، أو القهوة، أو الشاي. حصى السيستين تتشكل حصى السيستين (بالإنجليزية: Cystine stone) نتيجة اضطراب وراثي يعرف باسم الببيلة السستينية، يتمثل بتسرب كمية كبيرة من مادة السيستين (الناتج عن تحلل المثيونين) إلى البول مما يؤدي الى تكون حصى الكلى بحجم كبير مقارنة بغيرها من أنواع الحصى. ينصح باتباع الإرشادات التالية للوقاية من حصى السيستين: تقليل تناول الأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الميثونين، لتقليل نسبة السيستين المتكونة، ومن هذه الأغذية: والأسماك، والبيض والجبن. اتباع نظام غذائي يحتوي في كمية منخفضة من الصوديوم من خلال تقليل استهلاك الأطعمة المخللة، والمدخنة، والمعلبة. استبدال الأغذية الغنية بالبروتين مثل:اللحوم، والأسماك، والنقانق، والبيض، والجبن، وفول الصويا بالأطعمة الغنية بالألياف مثل: مثل الفواكه، والخضروات، والسلطات.