تعرف عن المزيد عن فحص دينامكية التبول و كيفية اجراء هذا الفحص

تقييم ديناميكا البول، هو فحص لعمل المثانة ومصرّة (Sphincter) المثانة. عندما تعمل المثانة البولية والمصرة بشكل سليم، فإنهما تجعلان الإنسان قادراً على التحكم بأوقات تخزين البول وتفريغه. أُثناء حفظ البول، ترتخي عضلة المثانة بينما تكون المصرة مغلقة. عندما يأتي وقت التفريغ، يكون بالإمكان تأجيله إلى موعد لاحق أكثر راحة، وذلك من خلال مواصلة إغلاق المصرة. في حال وجود خلل في عمل المثانة و/أو المصرة، فإن ذلك قد يسبب تسريبا لا إراديا للبول (سَلَس البول)، إلحاح وتكرار التبول، أو صعوبة في تفريغ المثانة. يهدف فحص ديناميكا البول إلى تحديد مسبب الخلل وتقييم شدته قبل وتحديد العلاج الملائم. طريقة أجراء الفحص يعتمد فحص ديناميكا البول على قياس الضغط في عضلة المثانة أثناء امتلائها وخلال تفريغها. يبدأ الفحص عن طريق إدخال قثطار (Catheter) دقيق إلى المثانة، وآخر إضافي إلى المهبل أو المستقيم(Rectum). يتم ملء المثانة تدريجيا بواسطة إدخال سائل معقم عن طريق القثطار. أثناء تعبئة المثانة، يتم قياس الضغط وتسجيل رسوم بيانية تتعلق بالضغط في المثانة وفي المهبل/المستقيم، كما يتم قياس الضغط على عضلة جدار المثانة بشكل أوتوماتيكي. خلال الفحص، يتعين على الشخص المفحوص التعبير عن شعوره بخصوص: الشعور بوجود بول أولي داخل المثانة، وجود حاجة لتفريغ المثانة، وجود صعوبة في تأخير تفريغ المثانة، وغيرها. في الوضع السليم، لا يظهر ارتفاع في ضغط عضلة المثانة أثناء تعبئتها.  في حالات فرط نشاط المثانة، تظهر  تقلصات لا إرادية في عضلة المثانة، تكون مصحوبة أحيانا بتسريب البول. تُعرف هذه التقلصات اللاإرادية باسمDetrusor Instability، وتكون هنالك حاجة لعلاجها بالأدوية. عندما تكون مصرّة المثانة سليمة، فإنها تبقى مغلقة أثناء تعبئتها وعند ارتفاع الضغط داخل البطن. ولكن عندما يكون هنالك خلل في عمل المصرة، يحصل تسريب للبول عند ارتفاع الضغط البطني (دون حدوث تقلصات في عضلة المثانة)،  تُعرف هذه الحالة باسمGenuine stress  incontinence. من العلاجات الموصى بها في مثل هذه الحالات، بعض العلاجات الحركية (Physiotherapy) من أجل تقوية المصرّة، أو العملية الجراحية. عند الانتهاء من تعبئة المثانة، يُطلب من الشخص المفحوص أن يقوم بالتفريغ داخل مرحاض خاص يقوم بتسجيل شدة جريان البول وحجمه. في الوضع الطبيعي تتقلص عضلة المثانة، تنفتح المصرة ويتم تفريغ المثانة بالكامل. يتم تسجيل شدة جريان البول برسم بياني على شكل جرس. يكون هنالك بطء في جريان البول وتفريغ جزئي للمثانة عندما يكون عضلة تقلّص المثانة ضعيفا (Underactive detrusor) أو عند وجود انسداد في مخرج المثانة(Bladder outlet obstruction). يمكن التمييز بين هاتين الحالتين بواسطة قياس ضغط عضلة المثانة أثناء التبول، وتقديم العلاج الملائم وفقاً للحالة.

إذا كنت تعاني من احتباس البول فهذه الأطعمة قد تساعدك حقاً في ادراره، لكن عليك تجنب تناولها في حال كنت مصاب بمرض سلس البول… تعرف علي الحل

يتراوح المعدل الطبيعي للتبول عند الأشخاص البالغين حوالي 4-6 مرات يومياً، لكن إذا كنت ممن يقل عن هذا المعدل، عليك التفكير ببعض الحلول لزيادة إدرار البول لديك، ذلك لأن التبول هو العملية الحيوية للجسم للتخلص من السموم السائلة التي تصفيها الكلى. نقدم لك بعض الأطعمة والمشروبات التي من شأنها أن تساعدك في إدرار البول: 1- الكافيين قد تؤدي مشروبات الطاقة أو القهوة والشاي والكولا إلى زيادة رغبتك في التبول، بسبب احتوائها على الكافيين والأحماض التي تثير المثانة. إذا كنت تعاني من سلس البول يمكنك تناول شاي الأعشاب أو المشروبات الخالية من الكافيين. 2- الشوكولاتة الداكنة تحتوي الشوكولاتة على الكافيين والأحماض، التي تزيد من إدرار البول لديك. لذا إذا كنت مصاباً بسلس البول، عليك تناول كميات قليلة منها أو استبدالها بالشوكولاته البيضاء التي تحتوي على القليل من الكافيين. 3- الحمضيات يعتبر البرتقال، والجريب فروت، والليمون، والمانجو، ومكملات فيتامين C، من الحمضيات التي تهيج المثانة البولية لديك، وتشعرك بالرغبة في التبول. إذا كنت مصاباً بسلس البول، عليك التوقف عن تناول هذه الأطعمة لبعض الوقت، ثم أضف كميات صغيرة منها ببطء إلى نظامك الغذائي لترى ما إذا كانت الحمضيات المسببة له. 4- الأناناس يعد الأناناس من الفواكه الحمضية المدرة للبول. إذا كنت تعاني من سلس البول، قد تجد أن الأناناس ليس صديقاً لك، يمكنك استبداله بجوز الهند المبشور. 5- الطماطم الكثير من الطماطم يمكن أن يثير المثانة لديك ويساعد في إدرار البول بشكل أكبر من الطبيعي. إذا كنت تعاني من سلس البول قد تضطر إلى تقليص الأطعمة التي تعتمد على الطماطم، مثل صلصة السباغيتي والفلفل الحار والكاتشب أيضاً. 6- التوت يساعدك التوت في تجنب الإصابة بالتهابات المثانة والمسالك البولية، ويساهم في إدرار البول بسبب نكهته الحمضية. 7- التوابل يعتبر الفلفل الحار والمايونيز وبعض الصلصات الحارة التي تدمع عينيك عند تذوقها، من الأطعمة المدرة للبول. إذا كنت تعاني من سلس البول يمكنك تناول التوابل الصديقة للمثانة مثل إكليل الجبل والشبت والزعتر والثوم. 8- الحلويات تعد المحليات الاصطناعية والسكر والعسل من الأطعمة المسببة لإدرار البول. 9- البصل البصل والكراث من الأطعمة المهيجة للمثانة. قد يفيدك تناولها إذا كنت تريد إدرار البول، لكن عليك تجنب تناوله قبل طهيه إذا كنت تعاني من سلس البول. 10- بعض الفواكه لا تتفاجأ فليست الأطعمة الحمضية فقط من تزيد من إدرار البول لديك، هناك فواكه أخرى مثل التفاح والموز والعنب قد يزيد من سلس البول لديك. 11- الجبن تعد الأطعمة المشتقة من الحليب كالجبن، واللبن، من الأطعمة التي تزيد من حاجتك للدخول إلى الحمام. 12- البرقوق يعد البرقوق من الأطعمة الجيدة للهضم، فهو يساعد في إدرار البول وإدارة الإمساك الذي قد يصاحبه، عليك تجنبه إذا كنت تعاني من سلس البول. يمكنك أيضاً تناول الكثير من المنتجات الغنية بالألياف للتخلص من الإمساك، مثل البازلاء والجزر. 13- اللحوم المصنعة تحتوي اللحوم المصنعة كالسجق على العديد من المواد الحافظة والنكهات الصناعية التي تزيد من حاجتك للتبول. يمكنك إعداد طعامك منزلياً إذا كنت تعاني من سلس البول، واستخدم الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة التي تعلم أنها لن تزعجك. 14- الماء شرب الكثير من الماء قد يزيد من سلس البول لديك، كما أن تقليل كمية مياه الشرب سيجعل البول لديك أكثر تركيزاً، ما حاجتك المتزايدة لاستخدام الحمام، كذلك قد يصيبك بالإمساك. عليك شرب ما يقارب ستة إلى ثمانية أكواب ماء يومياً. 15- خل التفاح يمنحك خل التفاح العديد من الفوائد الصحية، واحدة منها أنه مدر للبول، فهو يحفز الجسم على تطهير نفسه من السوائل الزائدة، الأمر الذي يخلصك من سموم الجسم، ويحسن وظيفة المثانة. 16- الكرنب يعد الكرنب من الأطعمة المدرة للبول، كما أنه يساعدك في الوقاية من السرطان وأمراض القلب.

ما هي أنواع الفشل الكلوي

وظائف الكلى بداية يجب أن نعرف وظائف الكلى الأساسية في الجسم، والتي تتمثل في: إفراز البول (إخراج النفايات / السموم والسوائل الزائدة من الجسم). الحفاظ على توازن السوائل. الحفاظ على توازن الحمض / القلوي. الحفاظ على توازن المعادن / الشوارد في الجسم مثل الكالسيوم / الفوسفور، البوتاسيوم، الصوديوم وغيرها. المشاركة في النظام الهرموني في الجسم (إنتاج هرمون الإريثروبويتين الذي يؤثر على انتاج خلايا الدم الحمراء، وبالتالي على مستوى الهيموجلوبين، إنتاج فيتامين D الذي له تأثير على وضع العظام، توازن الكالسيوم / الفوسفور، نشاط الغدة الدرقية). تنظيم ضغط الدم. أنواع الإصابة بالفشل الكلوي القصور الكلوي أو الفشل الكلوي هي حالة  يحدث فيها ضرر في أنسجة كلا الكليتين مما يؤدي لتقييد أو توقف نشاط الكلى. عند الإصابة بالفشل الكلوي الحاد (Acute renal failure)، يحدث ضرر مفاجئ وشامل لأنسجة الكلى، الضرر في الكلى يمكن أن يكون مؤقتا أو يصبح مزمناً. الفشل الكلوي المزمن (renal failure/End stage renal disease Chronic) هي الحالة التي يحدث فيها ضرر تدريجي في نشاط الكلى الى عدم الأداء مطلقا، علماً أن هذا الضرر لا يمكن إصلاحه.  مدة تطور الفشل الكلوي تعتمد على سبب التضرر الكلوي، الوضع الصحي للمريض واستجابة المريض للعلاج. أسباب الفشل الكلوي تختلف أسباب الفشل الكلوي تبعاً لنوع الإصابة، وهي على الشكل التالي: أسباب الفشل الكلوي الحاد: هي الفقدان الكبير للدم أو فقدان السوائل، يكون ذلك بعد حادث سير، الاصابة في ميدان المعركة، الحروق الخطيرة، الجفاف لأسباب مختلفة، تسمم بالمواد السامة (بما في ذلك الأدوية)، انسداد المسالك البولية، تسمم الحمل، وغير ذلك. أسباب الفشل الكلوي المزمن: التهابات الكلى المختلفة، الأمراض المختلفة مثل: السكري، ارتفاع ضغط الدم، الكلى المتعددة الكيسات (الكلى التي تحتوي على الكثير من الخراجات بدلا من نسيج الكلى السليم)، أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة، مرض حمى البحر الأبيض المتوسط ​​العائلية. عوامل أخرى هي خلل في بنية الكلى مثل reflux في كل من الكليتين؛ حصى الكلى التي تؤدي لالتهابات خطيرة الى درجة تضرر الوظائف في كلا الكليتين، استخدام الأدوية المختلفة إلتى لها تأثيرات سمية على الكلى لدرجة الضرر غير العكسي للكلى؛ أسباب أضافية أخرى مثل وجود ورم في الكلى، التصلب العصيدي atherosclerosis الذي يحدث غالبا لدى البالغين وغير ذلك، أسباب غير معروفه. تأثير الإصابة بالفشل الكلوي كلما تقدم تضرر الكلى، فالوظائف المسئولة عن الكلى تضطرب، على سبيل المثال، بسبب اضطراب انتاج هرمون الإريثروبويتين قد يحدث فقر الدم، يمكن أن يؤدي هذا للضعف و / أو التعب. بسبب الخلل في اخراج الفضلات من الجسم، تتراكم الفضلات في الجسم مثل اليوريا، والذي هو نتاج تحلل البروتين. مما قد يسبب طعما مرا في الفم، قلة الشهية، الغثيان وحتى القيء. مستوى البوتاسيوم قد يرتفع، الأمر الذي يحمل تأثيرا سلبيا على نشاط القلب. هنالك عنصر اخر قد يرتفع مستواه هو الفوسفور. ذلك  من شأنه أن يؤدي لخلل في توازن الكالسيوم / الفوسفور ويمكن أن يؤثر في نهاية المطاف على نشاط الغدة الدرقية وبنية العظام، وتدريجيا تتطور اضطرابات في توازن السوائل. من أعراض الفشل الكلوي الشائعة أن المريض قد يشعر بصعوبة في التنفس ووذمات في الأطراف السفلية وحول العينين نتيجة لانخفاض وتيرة التبول واحتباس السوائل. لمنع الضرر الشامل للجسم، من الصواب علاج فشل الكلى في الوقت وعدم تأخير علاج غسيل الكلى. يتم علاج الفشل الكلوي المزمن عن طريق زرع الكلى أو عن طريق غسيل الكلى.

هل تعلم ان الإصابة بالمثانة العصبية (Neurogenic bladder) يسبب فقدانك السيطرة الكاملة على عملية التبول؟

تعتمد مثانتك على العضلات حتى تتم عملية التبول، كما أن دماغك يتحكم بهذه العملية، لكن في بعض الحالات لا يتم إرسال الرسائل منه إلى المثانة وهذا ما يعرف باسم المثانة العصبية. إن كنت مصابًا فالمثانة العصبية فقد تنطبق عليك الأمور التالية: زيادة عدد مرات الحاجة للتبول عن سبع مرات تقريبًا الشعور المفاجئ لضرورة التبول عدم السيطرة على تدفق البول الاستيقاظ عدة مرات خلال الليل لاستخدام المرحاض. أعراض المثانة العصبية الإصابة بالمثانة العصبية (Neurogenic bladder) يسبب فقدانك السيطرة الكاملة على عملية التبول، مما يعني أنك ستتبول بصورة متكررة أكثر من اللازم. لكن هل يترافق هذا الأمر مع أعراض أخرى؟ تدفق تدريجي للبول عند التبول عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كلي الشد عند عملية التبول فقدان القدرة الكلية على التحكم بالمثانة ارتفاع خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية سلس في البول صعوبة في تحديد ما اذا كانت المثانة ممتلئة. في حال عانيت من هذه الأعراض من الضروري استشارة طبيب مختص. أسباب الإصابة بالمثانة العصبية هذه الحالة تصيب الإنسان نتيجة عدم عمل الأعصاب بين المثانة والدماغ بالطريقة الصحيحة، وقد يعود ذلك إلى عدة أسباب مختلفة، أهمها: تضرر الأعصاب الزهايمر الإصابة بورم في الدماغ أو العمود الفقري الإصابة بالتصلب اللويحي مرض باركنسون إصابة للعمود الفقري السكتة الدماغية السكري الإفراط في تناول الكحول. في حال شخص الطبيب إصابتك بالمثانة العصبية، سيقوم بمعاينة المثانة والجهاز العصبي من أجل تحديد السبب الكامن وراء الإصابة.

داء السكر و زياده الكالسيوم يعتبر احدي اسباب الاصابه بادرار البول

أسباب إدرار البول توجد بعض الحالات الطبية التي تتسبّب في زيادة إدرار البول، كما قد يؤدي تناول بعض أنواع من الأدوية إلى هذه الزيادة، بالإضافة إلى أن بعض أنماط الحياة من المُمكن أن تؤثر على ذلك أيضاً، ومن هذه الأسباب: [1] داء السكري يسبّب السكري غير المنضبط زيادةً في نسبة الجلوكوز؛ وهو السكر الموجود في مجرى الدم، وعندما تتم تصفية الجلوكوز في الكلى فإنّه من الممكن أن يتراكم، مما يؤدي إلى منع إعادة امتصاص الماء، وبالتالي زيادة كمية البول، كما أنّ مرض السكري يزيد من الشعور بالعطش، الأمر الذي يستلزم شرب كميّات أكبر من الماء.[2] زيادة الكالسيوم في الدم قد يُسبّب فرط نشاط الغدة الدرقية زيادةً في نسبة الكالسيوم في الدم، والذي يدور في جميع أجزاء الجسم، ولهذا السبب تزيد الكلى كمية البول لتحقيق التوازن بين مُستويات الكالسيوم. [3] تناول بعض الأطعمة والمشروبات تُعدّ بعض الأطعمة والمشروبات مثالاً على المُدرّات الطبيعية للبول مثل: البقدونس، والهندباء، والشاي الأخضر والأسود، والمشروبات التي تحتوي على الكافيين، كما أنّ الأطعمة المالحة تُسبب زيادة كبيرة في كمية البول. [4] استخدام مدرات البول تستخدم مدرات البول لعلاج مجموعة متنوّعة من المشاكل الصحية، مثل: ضغط الدم، والزرق (بالإنجليزية:glaucoma)، والوذمة (بالإنجليزية:edema)، إذ تساعد هذه المُدرات على التخلص من الصوديوم أو الملح أو الماء من الجسم. أعراض كثرة التبول توجد بعض الأعراض التي تشير لإدرار البول، وهي: التبول المتكرر. العطش بسبب فقدان السوائل. قلة النوم بسبب الحاجة المتكررة للتبول. التعب نتيجة فقدان المعادن الأساسية في البول.

هل تعلم كيف يتم أجراء فحص البروستاتا

طريقة أجراء الفحص يتم إجراء فحص خزعة البروستاتة، عادة، في غرفة العمليات أو في غرفة فحص معقمة وملائمة. يتولى إجراء هذا الفحص طبيب أخصائي بالمسالك البولية. يستلقي المريض على بطنه أو على جانبه, بوضعية تتيح وصول الإبرة الى المنطقة. بعد أن يتلقى المريض المادة المخدرة (بشكل موضعي أو عام), يتم إجراء فحص بواسطة الأمواج فوق الصوتية عبر الشرج TRUS, باستخدام محول للأمواج فوق الصوتية يتم إدخاله داخل فتحة الشرج. يستغرق هذا الفحص 5 – 10 دقائق, وتكمن أهميته في كونه يتيح تحديداً دقيقاً لموقع الغدة. بعد ذلك, يدخل الطبيب إبرة رفيعة وطويلة عن طريق فتحة الشرج, من أجل أخذ عينة من أنسجة الغدة. ويتم، عادةً، أخذ 6 – 12 عينة صغيرة من الخلايا. ليس من المفروض أن تسبب هذه العملية ألماً أو شعوراً بعدم الإرتياح. يستغرق الفحص مدة نصف ساعة. كيف يجب الإستعداد للفحص؟ يتم إجراء الخزعة عن طريق العجان (Transperineal Biopsy) عادة، تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم، في الغالب، إدخال حقنة شرجية الى داخل فتحة شرج المريض قبل بضع ساعات من إجراء الفحص من أجل تنظيف سريع للمستقيم (Rectum). قبل القيام بالتخدير الموضعي لا حاجة إلى استعدادات خاصة. يتم تطهير المنطقة المجاورة لفتحة الشرج, وبعد ذلك, يدخل الطبيب إبرة ويقوم بحقن مادة المخدر الموضعي. قد تسبب هذه العملية شعورا بألم طفيف. يتم إجراء الخزعة عن طريق المستقيم (Transrectal Biopsy) تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. بالإضافة الى الحقنة الشرجية, يجب على المريض أن يصوم قبل التخدير العام لمدة 6 ساعات على الأقل قبل الفحص, بموجب تعليمات الطبيب. بعد الفحص بعد الإنتهاء من العملية, يرقد المريض في غرفة الإنعاش لبضع ساعات. لا يتوقع حصول مشاكل معينة بعد الفحص, إلاّ أنه إذا عانى المريض من نزيف قوي أو متواصل, آلام حادة أو ارتفاع في درجة الحرارة, فينبغي إبلاغ الطبيب بذلك فوراً. بالإضافة إلى ذلك, إذا ما ظهرت مشكلة في التبول بعد 8 ساعات من انتهاء الفحص (لا يستطيع المريض التبول) فمن الضروري إبلاغ الطبيب. ينطوي هذا الفحص على عدد من المخاطر: العدوى, نزيف من المسالك البولية أو من الجهاز الهضمي و رد فعل أرجي (تحسسي) من مادة المخدر. ولكن هذه المضاعفات نادرة الحدوث.

اعراض تضخم البروستاتا الحميد

4 من كل 10 رجال فوق سن ال55 سنة يعانون من تضخم البروستاتا. يزداد هذا الرقم ليصبح 7 من كل10 رجال في سن ال70 ونسبته اعلى من ذلك في سن 80 البروستاتا  انتاج السائل الذي يعطي الحياة للخلايا المنوية، بهدف اخصاب البويضة عند المرأة. تتواجد الغدة في قاعدة المثانة البولية (Urinary bladder). فهي تغلف وتنتج الاحليل (urethra)  لدى الرجل. عند تضخم البروستاتا، تضغط على الاحليل وتؤدي في المرحلة الاولى الى انسداد جزئي لخروج البول، ومع الوقت، في حالة عدم علاج هذا الاضطراب، يسبب تجمع \ احتباس كامل للبول الذي  يتطلب إخراجه الى القسطرة. تضخم البروستاتا ،عندما نتكلم على تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostatic Hyperplasia) ليس مشكلة بحد ذاته. انما ولان البروستاتا تحيط بالانبوب الذي وظيفته الأساسية هي نقل البول من المثانة البولية الى خارج الجسم، يحدث تضخم البروستاتا ضغط على الاحليل واضطراب في مجرى البول . اعراض تضخم البروستاتا الحميد – التبول في فترات زمنية متقاربة، وخلال ساعات الليل.– دفق البول متقطع او ضعيف.– الشعور بعدم القدرة على افراغ المثانة البولية.– الاحساس باعاقة او تردد عند بدء التبول.–  الحاجة للتبول الفوري (الحاح). لدى نسبة معينة من الرجال تبقى بقايا بول في المثانة، التي من الممكن ان تؤدي الى التهابات متكررة في المسالك البولية وعدم القدرة الفجائية على التبول او ضرر تدريجي للمثانة البولية وحتى ضرر للكلى . من الممكن ان يسبب تضخم البروستاتا الى حالة من احتباس البول الكامل.

هااااااااااام للغايه …. فحوصات سرطان البروستاتا

يُعد سرطان البروستاتا سرطانًا يصيب البروستاتا — غدة صغيرة على شكل الجوز في الرجال تنتج السائل المنوي الذي يغذي الحيوانات المنوية وينقلها. سرطان البروستاتا أحد أنواع السرطان الأكثر شيوعًا في الرجال. عادة ينمو سرطان البروستاتا ببطء ويقتصر في البداية على غدة البروستاتا حيث لا يسبب ضررًا خطيرًا بها. ومع ذلك، بينما تنمو بعض أنواع سرطان البروستاتا ببطء وقد تحتاج إلى تناول الحد الأدنى من العلاج أو قد لا تحتاج حتى إلى علاج، يوجد أنواع أخرى عنيفة ويمكن أن تنتشر بسرعة. إن سرطان البروستاتا الذي يكتشف مبكرًا — عندما يكون مقتصرًا على غدة البروستاتا — تكون فرصة نجاح علاجه أكبر. الأعراض قد لا ينجم عن سرطان البروستاتا ظهور أعراض أو علامات في مراحله المبكرة. قد يسفر عن سرطان البروستاتا الأكثر تطورًا علامات وأعراض، مثل: مشكلات في التبول ضعف قوة التدفق في مجرى البول وجود دم في السائل المنوي عدم الشعور بالراحة في منطقة الحوض ألم العظام ضعف الانتصاب فحوصات البروستاتا ? ينصح #الرجال الموجودون ضمن مجموعة الخطر المرتفع بإجراء #فحوصات الكشف قبل سن الـ 50، مرة واحدة في السنة.? زيادة الخطر تكون عند ظهور #سرطان_البروستاتا لدى أقارب من الدرجة الأولى (الأخ، الأب أو الابن) والذين أصيبوا بسرطان البروستاتا قبل سن 70. ? ينصح هؤلاء الرجال بإجراء فحص PSA للكشف عن بروتين ينتج في خلايا غدة البروستاتا والموجود في #الدم، فحص المستقيم و #الموجات_فوق_الصوتية. ووفقا لذلك، يتم تحديد فحوصات مكملة لكل شخص على حده.? أما بالنسبة لباقي الرجال الذين ليسوا ضمن مجموعة الخطر المرتفع، فان فحوصات #الكشف_المبكرلسرطان البروستاتا لا تشمل جميع الرجال، بالطبع ما عدى الرجال الذين هم ضمن مجموعة الخطر المرتفع.? التوصية العامة أن يقوم الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 باستشارة #طبيب العائلة حول نوع الفحص المناسب لهم وفهم ايجابيات و #سلبيات الفحوصات القائمة.

ما هي عيوب الحالب الخلقيه ؟

الحالب المنتبذ (ectopic ureter) – هو حالب ينتهي في مكان غير مكان انتهائه الطبيعي. وهذه الحالة أكثر انتشارا لدى البنات (1:4). حيث من الممكن أن يصب الحالب في الإحليل، في الغدم (vagina) أو حتى في الرحم. بينما لدى الذكور ينتهي الحالب عادة في الإحليل، الأسهر (القناة الناقلة للمني – vas deferens) أو في الحويصلات المنوية (seminal vesicles).هذا العيب هو أكثر اٍنتشارا في أجهزة التجميع المضاعفة وكذلك  لدى الإناث، ويكون في الغالب مصحوبا بانسدادات وبخلل في عمل الكلية، وقد يكون سببا للسلس (incontinence) البولي لدى الفتيات الصغيرات. توسع الحالب (Megaureter) – من الممكن أن يكون توسع الحالب، على طوله، نابعا من ثلاثة أسباب: تضيّق خلقي في منطقة العبور من الحالب إلى المثانة، الارتجاع البولي الحاد من المثانة إلى الحالب (vesicoureteral reflux)، أو مقطع بعيد عديم الحركة من الحالب. من الممكن التمييز بين هذه الأسباب بواسطة فحص تصويري، ومن ثم اٍتخاذ القرار المناسب، والذي يشمل في بعض الحالات، إجراء عملية جراحية من أجل توصيل الحالب مجددا إلى المثانة. الجزر المثاني الحالبي (vesicoureteral reflux) – يتم تشخيص الارتجاع الأولي (المولود)  لدى 1% من السكان. لكن للأشخاص الذين يوجد لديهم  أقارب من الدرجة الاولى والذين سبق وأصيبوا بالارتجاع البولي، تتراوح نسبة التشخيص ما بين 10% و 30%. أما لدى الأطفال الذين سبق وأصيبوا بالتهاب المسالك البولية، فتتراوح نسبة التشخيص بين 20% و 50%. يتم تشخيص الارتجاع البولي من خلال فحص تصوير المثانة (cystography) ، وهو ينقسم إلى خمس درجات من الحدّة. يكون هذا الخلل مصحوبا بالتهاب متكرر في المسالك البولية وبظهور  ندوب  في الكلى. ومن الممكن، خلال المتابعة والمراقبة على المدى البعيد، تشخيص ارتفاع بضغط الدم، (فشل كلوي– renalfailure)، كما من الممكن حدوث مضاعفات لدى النساءالحوامل. من الممكن أن يشفى الارتجاع البولي المكتشف في السنوات الأولى بعد الولادة بشكل تلقائي. لذلك، فإن العلاج يعتمد في الأساس، على المتابعة والمراقبة الوقائية وعلى منع الإصابة بالعدوى. فقط في جزء من الحالات تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية من أجل تصحيح الوضع. أما الارتجاع الثانوي، فمن الممكن أن ينشأ نتيجة خلل في عمل المثانة البولية وارتفاع الضغط داخلها. لذلك، يكون التوجه للعلاج في مثل هذه الحالات مختلفا.

ما هي اهم اسباب الاصابه بمرض الكلي ؟

?وظائف الكلى:-قد يعاني العديد من الأشخاص من أمراض_الكلى المختلفة التي تحدث نتيجة الإخلال في الوظائف التي تقوم بها مما قد يسبب مرض الفشل_الكلوي، ويمكن حصر أهم وظائف الكلى في:⏺ استخلاص السموم و المياه_الزائدة من الجسم. ⏺ موازنة مستوى الأملاح كالبوتاسيوم، والصوديوم، والفسفور في الدم، وتحافظ على المستوى الطبيعي لكافة الأملاح من خلال الامتصاص والإخراج.⏺ إفراز الهرمون المسؤول عن صناعة كريات الدم الحمراء المعروف باسم الإريثروبويتين. ⏺ إفراز المواد المسيطرة على مستوى ضغط_الدم. العمل على زيادة نشاط فيتامين د اللازم في تكوين العظام.?أسباب مرض الفشل الكلوي:-⏺مرض_السكري المزمن.⏺ الارتفاع المزمن في ضغط الدم. ⏺إصابة الكلى بالتهابات ميكروبية. البلهارسيا.⏺ الأمراض الناتجة عن العوامل_الوراثية كمرض تكيس_الكليتين. ⏺بعض الأمراض التي تصيب الجهاز_المناعي مثل مرض الذئبة الحمراء.⏺ الالتهابات الحادة والمزمنة التي قد تصيب الكلى.