أنواع السلس البولي

 هناك عدة أنواع مختلفة من سلس البول: سلس البول التوتري Stress Incontinence يحدث تسرب لكمية قليلة من البول عند الكحة/السعال، الضحك، رفع جسم ثقيل، أو أي شيء يسبب زيادة الضغط على المثانة فيؤدي إلى تسرب البول “سلس البول”. إن سلس البول الاجهادي عند النساء، أو ما يعرف أيضاً بسلس البول التوتري عند النساء، أحد أنواع سلس البول عند النساء، والذي يعرف على أنه خروج البول اللاإرادي أو تنقيط البول عند قيام المرأة بأي جهد فيزيائي، ويلاحظ غالباً عند المرأة بعد الولادة. ما هي درجات سلس البول الإجهادي عند النساء؟ يمكن تقسيم السلس البولي الجهدي عند النساء لعدة درجات وذلك بناء على مقدار الجهد الذي بذل وسبب حدوث تنقيط البول عند المرأة، وهي الآتي: سلس البول الإجهادي عند النساء ذو الدرجة البسيطة أو الخفيفة، وهو خروج البول لدى قيام المرأة بالأعمال المجهدة مثل رفع الأثقال، والجري السريع، والكحة الشديدة. سلس البول الإجهادي عند النساء ذو الدرجة المتوسطة، وهو خروج البول عند قيام المرأة بجهد فيزيائي أبسط مثل الضحك، المشي العادي. سلس البول الإجهادي عند النساء ذو الدرجة الشديدة، وهو خروج البول في حال قيام المرأة بجهد بسيط جداً مثل الحركات البسيطة وتغير الوضعية كالنهوض والاستلقاء. سلس البول الإلحاحي Urge Incontinence يحدث تسرب لكمية كبيرة من البول فجأة دون سابق إنذار و دون أي سبب واضح. تشعر السيدة فجأة بالرغبة في التبول ولكنها قد لا تستطيع التحكم به فيتسرب البول منها قبل وصولها إلى الحمام. و يحدث أثناء النوم. و يحدث نتيجة انقباض فجائي لا إرادي للمثانة. سلس البول الوظيفي Functional Incontinence يحدث في كبار السن بسبب إصابتهم بمرض يعوق وصولهم إلى الحمام عند الحاجة للتبول و عدم وجود شخص يساعدهم في الوصول للحمام، أو فقده للإدراك بالوقت نتيجة تقدم السن و الشيخوخة ، مثل عدم القدرة على الحركة و الجلوس على كرسي متحرك، أو الإصابة بالألزهايمر. سلس البول الفيضي Overflow Incontinence في تلك الحالة لا يحدث تفريغ كامل للمثانة من البول أثناء التبول. و بذلك يتبقى دائما كمية كبيرة من البول في المثانة دائما مما يؤدي إلى تسرب كمية صغيرة من البول كل فترة نتيجة امتلاء المثانة. و يحدث نتيجة ضعف عضلات المثانة ( نتيجة مرض عصبي أو مرض السكر )، أو انسداد الإحليل ( نتيجة حصوات أو ورم ). و هذا النوع من سلس البول نادرا ما يصيب السيدات. سلس البول المختلط mixed incontinence يحدث سلس البول التوتري و الإلحاحي معا. سلس البول المؤقت Transient incontinence يكون تسرب البول مشكلة مؤقتة نتيجة بعض الأدوية، التهاب المسالك البولية، إمساك شديد،… و بمجرد انتهاء السبب ينتهي تسرب البول و يعود المريض إلى طبيعته

ما هو السلس البولي

السلسٌ البولي هو من أحد الاضطرابات التي تصيب الجهاز البولي وتحديداً المثانة البولية وينتج عنه التبول السريع أو اللاإرادي حيث يفقد المصاب القدرة على التحكم بخروج البول . و في معظم الحالات هو عرض مرتبط بالعديد من الأمراض و الاضطرابات . ويُرجح ان سبب الإصابة بهذه المشكلة هو حدوث اختلال في كفاءة أداء العضلات الملساء المبطنة لجدار المثانة بحيث تكون مرتخية أكثر من اللازم وعليه فإن القيام بأي مجهود يؤثر عليها يؤدي الى التبول السريع كالسعال او العطس أو حتى الضحك وهذا ما يسمى بسلس البول الجهدي ، و قد يكون هنالك فرط في عمل تلك العضلات بحيث تنقبض سريعاً و وجود أي كمية بسيطة من البول في المثانة يجعل المصاب يشعر بحاجته الماسة للتبول والذهاب للحمام فوراً وهذا ما يسمى بسلس البول الاضطراري ، وهنالك ما يُسمى سلس البول الغير اكتمالي حيث يفقد المصاب قدرته على إفراغ المثانة كلياً والجدير بالذكر أن فرصة الإصابة بهذه المشكلة تزداد مع زيادة العمر . و يُعد سلس البول الاضطراب من الاضطرابات التي تحدث بكثرة في الإناث تحديداً حيث وجدت الإحصائيات الطبية ان عدد الإناث اللواتي يصبن بهذه المشكلة يفوق الضعف من عدد الذكور . تقسم الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بالسلس البولي الى قسمين الأول الأسباب المؤقتة والتي بزوالها يزول الاضطراب والأسباب الدائمة التي يصعب معالجتها : أسباب السلس البولي الدائمة التقدم بالسن فأن فرصة الإصابة به تزداد عند تجاوز سن الخمسين عاما ًالإصابة بتضخم البروستات عند الذكور. السمنة المفرطة. الإصابة بسرطان الكلى. الإصابة بالالتهابات المتكررة. الإصابة بالأمراض العصبية وخاصة العصب المسؤول عن ارسال واستقبال الإشارات من المثانة. تلف صمامات المثانة وعدم قدرتها على الإنباض بشكل مناسب. الإصابة بمرض الزهايمر. الاكتئاب الحاد. تدلي الرحم. أسباب السلس البولي المؤقتة حدوث إمساك مزمن. تناول بعض العقاقير الدوائية و منها الأدوية التي تعالج ارتفاع الضغط مثلا والتي تعمل على إرتخاء العضلات. فرط تناول الكحول. تهيج المثانة البولية بسبب فرط تناول الكافيين. شرب كميات كبيرة من السوائل. استخدام المُحليات الصناعية و الأغذية الغنية بالتوابل. الحمل والولادة الطبيعية.  قد تلعب الوراثة دوراً هاماً في زيادة فرصة الإصابة بالسلس البولي.