كيف يمكن منع حصوات الكلى المختلفة؟

حصى الكلى شائعة جدا. هنالك انواع عديدة من الحصوات التي تختلف فيما بينها  بالعناصر. الحصوات الاكثر شيوعا هي التي تحتوي على الكالسيوم، حصوات حمض اليوريك، حصوات اليورات (urate) التي لا تحتوي على الكالسيوم. حمض اليوريك هو نتاج تحلل الاحماض النووية (الجزيئات التي تبني الحمض النووي لدينا). مسببات الخطر الرئيسة لتكون حصوات اليورات: 1 – الجفاف (تناول سوائل قليلة)2- الحمض البولي (ph منخفض في البول)3- حمض البول الزائد في الدم يؤدي الى زيادة حمض اليوريك في البول وانخفاض الحمض البلورية حتى تتكون الحصوات.80% من الذين يعانون من حصوات اليورات، نسبة حمض اليوريك طبيعي لديهم في البول والدم، لذا العلاج لتخفيض نسبة حمض اليوريك في الدم ليس فعال بشكل شخصي. كل شخص يعاني من هذه الحصوات عليه القيام بفحوصات تشمل نسبة حمض اليوريك في الدم والبول وفحص ph البول (درجة الحموضة في البول). هناك مبدأين اساسين لعلاج حصوات اليورات: اولا تناول كميات كبيرة من السوائل وهكذا نرفع حجم البول، الامر الذي يؤدي الى انخفاض في تكوين حصوات حمض اليوريك. وثانيا تحديد البول اي رفع نسبة الحموضة في البول عن طريق علاج دوائي. في الحالات التي بها الحصوات كبيرة والعلاج المحافظ عن طريق تناول السوائل بكثرة وتحديد البول لم ينجح، العلاج للحصوات عن طريق تدميرها وسحقها باستخدام موجات صدمة الصوتية.

اين تنشأحصوات الحالب و ما هي اسبابها

حصوات الحالب (Ureteric calculi) هي حصوات عادة ما تنشأ بين نقطة التقاء الحالب مع المثانة والكلية، وهي غالباً من أهم أسباب المغص الكلوي. وتعد حصوات الحالب إحدى المشاكل التي تندرج تحت حالة صحية أوسع هي التحصي البولي. أسباب حصوة الحالب وعوامل الخطر تحدث حصوات الحالب لدى حوالي 12% من الرجال و7% من النساء. وتزداد فرص الإصابة بها في الحالات التالية: إذا كان تاريخ الفرد الطبي به إصابات سابقة بالحصوات. إذا كان تاريخ الأسرة الطبي به إصابات بحصوات الحالب أيضاً. إذا كان الشخص لا يشرب ما يكفي من السوائل، أو يعاني من التهابات متكررة في الجهاز البولي، أو يأخذ أدوية قد تحث البول على تكوين بلورات تكبر لتشكل الحصوات. يصاب معظم مرضى حصوات الحالب بين عمر 35 – 45 عاماً، وتصبح الإصابة بها نادرة بعد عمر الـ50. أعراض حصوة الحالب وتأثيرها غالباً ما يشعر المصاب بحصوة الحالب بإحدى الأعراض التالية أو مجموعة منها: ألم في الكلية (Renal colic). تطور ونشأة البيلة الدموية (Haematuria). دوار ودوخة. تقيؤ. حمى وتعرق. خروج بعض البخار من البول في بعض الأحيان. وجود الدم في البول في حالات نادرة. وتعتمد الأعراض الظاهرة وشدة الألم التي يشعر بها المريض على موقع الحصوة في الحالب: إذا كانت الحصوة قريبة من المنطقة السفلية من الحالب، قد يتسبب هذا بألم شديد في الخاصرة يمتد ليصل منطقة الفخذ. إذا كانت حصوة الحالب أقرب للمنطقة العلوية من الحالب، فإنها تسبب ألماً في الخاصرة يمتد إلى منطقة أسفل الظهر. إذا كانت حصوة الحالب تقع في منتصف الحالب بين الكلية والمثانة، فإن الألم ينحصر في منطقة الخصر فحسب. مكونات حصوة الحالب يتكون ما يقارب من 80% من حصوات الحالب من الكالسيوم، ولكن هناك أنواع أخرى من حصوات الحالب تحتوي على حمض اليوريك. ويعزى تكون حصوات الحالب في كثير من الأحيان إلى تشبع البول بالمواد التي تتكون منها الحصوات، وتبدأ بتكون البلورات التي تكبر حتى تصبح حصوة.  

التهاب المسالك البولية عديم الاعراض Asymptomatic bacteriuria in pregnancy

يكون البول عادةً معقّمًا، أي لا وجود للجراثيم فيه. من المعروف أن في بول 5-10% من النساء في جيل الخصوبة من الممكن إيجاد جراثيم في زراعة بول عشوائية، إنما دون أي أعراض سريرية. يسمى هذا الوضع بالتهاب المسالك البولية عديم الأعراض، وليس هناك لوجوده أهمية صحية مميزة، عند عدم وجود حمل، فيما عدا أن هؤلاء النسوة يملن إلى الإصابة أكثر بالتهاب المثانة البولية (Cystitis)، على سبيل المثال، بعد ممارسة العلاقة الجنسية. الحمل والتهاب المسالك البولية عديم الاعراض إن الحمل في الواقع لا يزيد احتمال الإصابة بالتهاب المسالك البولية عديم الأعراض، لكن نتيجة التغييرات التشريحية، البيوكيميائية والهورمونية خلال الحمل، ودون أي علاج، فإن واحدة من كل أربع نساء (25%) ستصاب خلال حملها بالتهاب الحُوَيْضَة والكُلية (Pyelonephritis)، وهو مرضٌ خطير ومهم بشكلٍ خاص خلال الحمل. هذا المرض يُعتبر صعبًا وتجبر أحيانًا المرأة على أن تُحْجَز في المستشفى، وأن تتلقى المضادات الحيوية عن طريق الوريد. نتيجة التغييرات التشريحية، البيوكيميائية والهورمونية خلال الحمل، يرتفع معدل الإصابة بالتهاب الكُلى. مضاعفات المرض خلال الحمل إن مساق المرض يكون أصعب خلال الحمل، ويحمل معاني أخرى خطيرة للأم وللجنين على حدٍّ سواء. عند ما يقارب 10% من الحوامل، قد يترافق التهاب الكُلى مع التهاب في الرئتين، إلى حد الفشل التنفسي الحاد والحاجة إلى استخدام التهوئة الميكانيكية، التي تؤدي إلى الموت أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، فإنه في وجود التهاب الكُلى تزداد نسبة الولادة المبكرة، ونتيجة ذلك يحدث ارتفاع كبير في مرض وموت المواليد، بسبب الخَداج. لذلك، يجب بذل كل الجهود لمنع هذا المرض خلال الحمل. على ضوء هذه الحقائق، يتم إجراء فحص لزراعة بول لكل امرأة مباشرة في بداية الحمل، وذلك، لاكتشاف احتمال الإصابة بالتهاب المسالك البولية عديم الأعراض، والتي لا تكون لها أعراض سريرية. هناك من يعيد هذا الفحص مرةً أخرى في منتصف الحمل.

مركز الروضة اعتني بكليتيك
ما هي الحالات الصحية الكلويّة التي قد تواجهها

المشكلات الكلوية من المشاكل الشائعة، وأعداد المصابين بمشكلات كلوية خطيرة – كالداء الكلوي وسرطان الكلية- في تصاعد. من هي الفئة المعرضة للإصابة بالداء الكلوي؟ أسباب الأمراض الكلوية المزمنة غير واضحة في العديد من الحالات، لكنها أكثر شيوعاً لدى المرضى المصابين بــ : الداء السكري ارتفاع ضغط الدم الأمراض الوعائية (تضيق الأوعية الدموية الكلوية) المشكلات القلبية سوابق إصابة بأنواعٍ أخرى من المشكلات الكلوية كالعدوى الكلوية والحصيات الكلوية. الكلية عضوٌ حيوي مهم يطرح الماء الفائض من الجسم وينظف الدم من السموم، وبالتالي تتراكم الفضلات في الجسم عندما يحدث الفشل الكلوي ما يجعل المريض يشعر بالتوعك، ويزداد وزنه، ويعاني من صعوبة في التنفس، وتتورم يداه وقدماه. تنتج الكليتين أيضا هرمونات تساعد في ضبط ضغط الدم، وتعزز إنتاج كريات الدم الحمراء، وتساعد في الحفاظ على سلامة العظام. وهذا يعني أنه عندما تكون الأًذية الكلوية شديدةً يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم وفقر الدم ومرض عظمي. ما المشكلات التي قد تتعرض لها الكليتان؟ الشكاوى الكلوية الأساسية هي: العدوى الكلوية الحصيات الكلوية سرطان الكلية المرض الكلوي الأذية الكلوية الحادة العدوى الكلوية تحدث هذه العدوى عادة عندما تصعد الجراثيم من المثانة البولية إلى الكليتين. وقد يؤدي هذا إلى حدوث: ألم أسفل الظهر ألم أثناء التبول خروج دم مع البول بول عكر وذو رائحة كريهة حمى العدوى الكلوية أكثر شيوعاً لدى النساء، ويمكن علاجها عن طريق إعطاء مساق علاجي من أقراص الصادات الحيوية. الحصيات الكلوية: الحصيات الكلوية هي تكتلاتٌ من البلورات قد تظهر في كليةٍ واحدة أو في كلا الكليتين. وتتفاوت الحصيات بالحجم، بين حجم حبة الرمل إلى حجم كرة الغولف. تعبر الحصيات الصغيرة إلى خارج الجسم عبر البول عادةً، ومع أنها لا تسبب مشكلات خطيرة، إلا أنها قد تكون مؤلمة جداً خاصةً لدى الرجال. قد تنحشر الحصيات الكبيرة الحجم في الكلية أو قد تسد الحالب (وهو الأنبوب الذي يصل بين الكلية والمثانة)، فتسبب ألماً شديداً في الظهر أو جانب البطن، وقد ينتشر هذا الألم إلى المنطقة الأربية (أعلى الفخذ). سرطان الكلية سرطان الكلية هو ثامن أشيع السرطانات لدى البالغين في المملكة المتحدة، وقد ازداد عدد المرضى المصابين به سنوياً بمعدل الثلث تقريباً في العقد الأخير في المملكة المتحدة، وربما يعود ذلك إلى ارتفاع نسبة البدانة. الداء الكلوي يعرف أيضاً بالمرض الكلوي المزمن، وهو مصطلحٌ يستخدمه الأطباء لوصف أي شذوذ في الكليتين، ولو كان ضرراً خفيفاً جداً فقط. وكلمة “مزمن” تعني أن الحالة لا تشفى بل تظل مدى الحياة. أغلب المرضى المصابون بالمرض الكلوي لديهم الشكل الخفيف من المرض، لكن رغم ذلك يضع المرض الكلوي المريض تحت خطورةٍ أكبر للإصابة بمشكلات قلبية وعائية مثل مرض القلب أو السكتة الدماغية. يترقى المرض الكلوي لدى نسبةٍ قليلةٍ من المرضى إلى فشلٍ كلوي خطير مهدد للحياة، ويحتاج عندها إلى علاج بالديال (غسيل الكلية) أو زرع كلية. وكما في سرطان الكلية فإن عدد المرضى المصابين بمرض الكلية في ازدياد، وربما يعود ذلك إلى ازدياد الإصابة بالداء السكري وارتفاع الضغط الدموي والبدانة. الأذية الكلوية الحادة: هي ضررٌ مفاجئ يصيب الكليتين ويسبب توقفها عن العمل بشكل سليم، وقد يتراوح هذا الضرر بين خسارة طفيفة لوظيفة الكلية إلى فشل كلوي تام. الأذية الكلوية الحادة شائعة الحدوث، وتحدث عادة كمضاعفةٍ لمرض خطير اخر. يشاهد هذا النوع من الضرر الكلوي عادةً لدى الأشخاص الكبار في السن، اللذين تتطلب حالتهم الصحية إدخالهم إلى المستشفى.