10 خطوات⏮ للحافظ على الكلى نظيفة ومن أهمها ضبط السكر والضغط

عضلة القلب تقوم بضخ الدم لجميع أجزاء #الجسم، وفى كل دقة قلب تستقبل #الكلى حوالى 20% من كمية#الدم التى يتم ضخها للجسم كله، وهى تعتبر نسبة كبيرة بالنسبة لحجم الكلى.وأكد أن الكلى الطبيعية تقوم بترشيح 100 ملى دم كل دقيقة، مما يعنى أنها تقوم بتنقية الدم مرات عديدة على مدار الـــ 24 ساعة ،هذا بالإضافة الى إخراج بعض المواد الأخرى مثل #الكرياتنين عن طريق “نبيبات” الكلى، وكلها وظائف مهمة جدا للتخلص من #السموم، والمواد الضارة بالجسم.?وللحفاظ على #صحة الكلى فى حالة طبيعية خطوات هامة:-أولا: عدم تناول أى عقاقير إلا بمعرفة #الطبيب المتخصص ،وتكون أقل جرعة و مدة ممكنة ممكنة.ثانيا : الإكثار من #شرب_الماء النقى .ثالثا : عدم شرب الماء المقارب للمبيدات الحشرية.رابعا : استعمال الكمامات الواقية للأنف والفم عند رش المبيدات الحشرية بالحقول فى الريف.خامسا : قياس ضغط الدم بصفة دورية لأنه أحد الأسباب الخطيرة المؤدية للفشل الكلوى.سادسا : الاهتمام بشكل دورى بقياس مستوى السكر بالدم ،لأن #اعتلال الكلى السكرى أحد الأسباب المهمة للإصابة #بالفشل_الكلوى فيجب اكتشافه مبكرا والسيطرة علية.سابعا : إجراء تحليل بول بصفة منتظمة لمنع حدوث أى أمراض أو #التهابات_بالكلىلاسيما فى السيدات الحوامل .ثامنا : عدم الإفراط فى تناول #المسكنات وكذلك المضادات الحيوية.تاسعا : مراعاة علاج أى حصوات تتكون بالكلى قبل أن تتسبب فى #انسداد_مجرى_البول.عاشرا : #نصيحة لكل أم أن تقوم بعمل #تحليل_بول بصفة عاجلة عند ارتفاع حرارة طفلها، لاسيما البنات لأنهن أكثر عرضه لالتهابات مجرى البول .

ما هي أسباب التهاب المسالك البولية لدى الرجال؟

?‍⚕️تعتبر البكتيريا خصوصا Escherichia coli المتواجدة بشكل طبيعي في #الجسم من الأسباب الرئيسية المؤدية إلى التهاب المسالك البولية لدى #الرجال خاصة عند الرجال الكبار في السن.?ويزيد احتمال #الإصابة_بالعدوى_البكتيرية لديك في حال إصابتك بالأمراض التالية:✔️مرض السكري✔️ #حصى_الكلى✔️ #تضخم_البروستاتا✔️تضيق غير طبيعي في مجرى البول✔️سلس البول✔️عدم القدرة على #تفريغ_المثانة تماما✔️عدم شرب #الماء بكثرة✔️الإصابة سابقا بالتهاب المسالك البولية✔️ضعف المناعة أو استخدام بعض #الأدوية?أعراض التهاب المسالك البولية عند الرجالتعتبر اعراض التهاب المسالك البولية مشابهة لتلك التي تصيب #النساء بحيث تشمل:-✔️الرغبة المستمرة بالتبول✔️ألم #حارق أثناء التبول✔️إخراج كميات صغيرة من البول في كل مرة ويمكن أن يحتوي دم✔️ألم في #البطن أو أسفل الظهر?‍⚕️اذا كانت الاعراض السابقه مرافقة #للحمى و #الغثيان والقشعريرة قد تكون دليل على الاصابة بالتهاب الكلى وهي مشكلة خطيرة تحتاج الى علاج سريع.?للحجز والاستعلام يرجي التواصل معنا : 

اعتلال الكلية السكري

اعتلال الكلية (Nephropathy): هي ظاهرة يمكن توقع حدوثها، عادة، لدى 20٪ – 40٪ من المرضى المصابين بداء السكري من النوع الأول  (Diabetes type 1) ومن النوع الثاني (Diabetes type 2). بعد ظهور اعتلال الكلية السكري، يتطور المرض ويتفاقم طيلة عدة سنوات حتى الوصول إلى حالة الفشل الكلوي (Renal failure) التي لا شفاء منها (Incurable) وتتطلب معالجة بالديال (غسيل الكلى – Dialysis) أو زرع كلية جديدة. حصول الفشل الكلوي المزمن الذي لا شفاء منه لدى مرضى السكري يعتبر من أصعب وأخطر مضاعفات مرض السكري، إذ تؤدي إلى معدلات مرتفعة جدا من المَراضة (الاعتلال – Morbidity) ومن الوفيات. وقد سجل خلال السنوات الأخيرة ارتفاع متزايد ومطرد في عدد المرضى المصابين بالسكري, وخاصة من النوع الثاني, وفي عدد المرضى الذين تضررت الكلى لديهم. وقد أدت إطالة أعمار مرضى السكري، بواسطة علاجات تقي من الموت جراء الأمراض القلبية الوعائية (Cardiovascular diseases)،  إلى ارتفاع مستمر في عدد مرضى السكري المحتاجين إلى المعالجة بالديال. في المرحلة الأولى من اعتلال الكلية السكري يطرأ إفراط في الترشيح  والتصفية في كبيبات الكلية (glomeruli)، ينعكس بارتفاع كبير في سرعة الترشيح الكُبَيبيّ (Glomerular filtration rate).  في المرحلة الثانية، وهي المرحلة الصامتة، يمكن أن يكون معدل الترشيح سليم، طبيعيا، أو مرتفعا, إلا أن الأعراض المبكرة لإصابة الكلية بالضرر تبدأ بالظهور.  وتشكل المرحلة الثالثة المرحلة السريرية الابتدائية من اعتلال الكلى السكري. وتتميز هذه المرحلة بظهور بيلة ألبومينية زهيدة (Microalbuminuria)، أي: إفراز يومي لبروتين الألبومين (Albumin) في البول بكمية تتراوح بين 30 – 300 ملغرام. هذا الارتفاع في كمية البروتين في البول ينبئ باستمرار تقدم الضرر وتفاقمه في الكلية، وخاصة لدى مرضى السكري من النوع الأول، وباحتمال متزايد جدا لحصول مضاعفات قلبية وعائية لدى المصابين بكلا النوعين من مرض السكري. قد يكون في مقدور العلاج المبكر والمكثف في هذه المرحلة منع، أو إبطاء، تطور اعتلال الكلية السكري وتفاقمه. المرحلة الرابعة: نسبة مرتفعة، نسبيا، من المرضى يتقدمون من المرحلة السابقة إلى هذه المرحلة، التي يظهر فيها مرض الكلى جليا. في هذه المرحلة يتم إفراز ما يزيد عن 300 ملغرام من الألبومين في البول، يوميا. وإضافة إلى ذلك، تظهر أيضا الأعراض التالية: انخفاض سرعة الترشيح الكبيبي، فرط ضغط الدم (ضغط الدم المرتفع – Hypertension) وتغيرات بارزة في الكليتين تظهر عند فحصهما مجهريا. هذه الأعراض تظهر لدى 35 ٪ ، تقريبا، من المرضى الذين أصيبوا بمرض السكري منذ  15 – 25 عاما. المرحلة الخامسة: غالبية المرضى يتقدمون من حالة مرض الكلى الجلي إلى المرحلة النهائية، التي تتمثل في الفشل الكلوي المتقدم والانتهائي (لا شفاء منه), فيصبحون بحاجة إلى المعالجة بالديال بعد نحو 25 – 30 سنة من تشخيص إصابتهم بمرض السكري.  العوامل التي تؤثر على تطور المرض الكلوي تشمل: مرض السكري، فرط ضغط الدم، التدخين ، تاريخ المرض (Anamnesis) في العائلة، الدهنيات في الدم، مضاعفات الأوعية الدموية  الكبيرة والصغيرة، سنّ المريض وجنسه.

ما هي أنواع سلس البول عند الأطفال ؟

ببساطة يتم تعريف سلس البول عند الاطفال على أنه فقدان السيطرة الكاملة على التبول أو إفراغ المثانة، وهي حالة شائعة بين الأطفال. أنواع سلس البول عند الأطفال يمكن تقسيم التبول اللاإرادي عند الأطفال إلى مجموعتين: التبول اللاإرادي الليلي Nocturnal enuresis والذي يحدث أثناء النوم. التبول اللاإرادي النهاري diurnal enuresis والذي يحدث أثناء ساعات الاستيقاظ. يشار إلى التبول اللاإرادي الليلي غالبًا باسم التبول اللاإرادي، وهو النوع الأكثر شيوعًا لسلس البول عند الأطفال فوق 5 سنوات من العمر. طريقة أخرى لتصنيف سلس البول هي توقيت الأعراض، فإذا كان الطفل لديه تحكم جيد في المثانة أثناء النهار ولكنه لا يتحكم بها أثناء الليل يشار إلى ذلك باسم سلس البول الأولي primary enuresis، أما سلس البول الثانوي Secondary enuresis هو سلس البول الذي يحدث بعد ستة أشهر على الأقل من اختفاء المشكلة.   ما هي أسباب سلس البول عند الاطفال ؟ أسباب التبول اللاارداي الليلي لدى الأطفال :- هناك عدد من العوامل يمكن أن يسبب سلس البول الليلي عند الأطفال، ويتأثر الأولاد أكثر من البنات، ومعظم الأطفال الصغار الذين يعانون من التبول اللاإرادي يكونون طبيعيين جسديًا وعاطفيًا. على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، يُعتقد أن التبول اللاإرادي ناتج عن عدد من العوامل بما في ذلك: مشكلات النمو. الإفراط في إنتاج البول. عدم القدرة على الاستجابة للإشارات الفسيولوجية الطبيعية المرتبطة بانتفاخ المثانة أثناء النوم. كما يعتقد الخبراء أن هناك أسباب جينية أيضًا، فإذا كان أحد الوالدين يعاني من سلس البول، فهناك خطر بنسبة 45٪ أن طفلهما سيعاني أيضاً من التبول اللاإرادي. هناك أيضًا بعض الأسباب الأقل شيوعًا بما في ذلك: العدوى، والتشوهات التشريحية، والاضطرابات العصبية، وتشوهات الغدد الصماء مثل داء السكري. مركز الروضة للمسالك البولية و تفتيت الحصوات يعدكم بنتائج طبية أفضل رعايه ترقي لثقتك دمتم بصحه جيده للحجز والاستعلام يرجي التواصل معنا : مواعيد العمل بمركز الروضة : طوال أيام الاسبوع ماعدا الجمعة (9 صباحأ : 5 مساءأ ) . https://alrawdaurology.com/ هاتف مركز الروضة واتساب و اتصال : 01223477727 -01128485351 عنوان مركز الروضة : 34 شارع الاخشيد – منيل الروضة – امام مستشفى الزهيرى – القاهرة

الصمغ العربي و فوائده

الصمغ العربي والتهاب البروستاتا يعتبر التهاب البروستاتا من أكثر الأمراض شيوعاً بين الرجال حيث يصيب القضيب بشكل مُباشر، ويُقسم إلى نوعين، الأول هو الالتهاب الحاد الذي يكون سببه رئيسي العدوى البكتيرية، أما الثاني فهو الالتهاب المُزمن يكون سببه اضطراب في الحوض، كما أنّه يستمر لعدّة أشهر، ويُمكن علاجه باستخدام العقاقير الطبية، أو العلاجات الطبيعية ومن أهمها الصمغ العربي. الصمغ العربي أو المستكة هو عبارة عن عصير يستخرج من شجرة أكاسيا سينجال، ويعدّ مزيجاً مكوناً من البروتينات السكرية وسكريات أخرى متنوعة مثل: سكر الريبور، وسكر الأرابينوز، ويتميز بخصائص معينة، إذ لا رائحة له ومذاقه حامض قليلاً، كما أنّه سريع الذوبان في الماء الساخن، إلا أنّ بعض أنواعه يمتص الماء، والجدير ذكره أنّه يستخدم بكثرة في المجال العلاجي بالتحديد لعلاج التهاب البروتاستا، فله العديد من الخصائص والفوائد المهمة التي تعالج هذا المرض والتي سنذكرها في مقالنا. فوائد الصمغ العربي للبروستاتا – يعالج التهاب البروستاتا ويقلل الآلام المرافقة له من خلال وضع حفنة من الصمغ العربي المطحون في كوب من الماء أو أي نوع من العصائر والخلط، ثمّ شرب الخليط مرتين يومياً على الأقل. الفوائد العامة للصمغ العربي يساعد على فقدان الوزن الزائد. يخفض معدل السكر في الدم. يحد من مخاطر الإصابة بمرض سرطان القولون. يرطب البشرة، كما يخلصها من العديد من المشاكل التي قد تصيبها، مثل الحبوب، والكلف. يعالج مرض الثعلبة الذي يصيب الرأس.

تعرف علي بعضاً من انواع سلس البول

وتشمل أنواع سلس البول: سلس البول الإجهادي. وفيه يتسرّب البول عندما تضغط على مثانتك من خلال السعال أو العطس أو الضحك أو ممارسة الرياضة أو رفع شيء ثقيل. سلس البول الإلحاحي. وهو الشعور بحاجة مفاجئة وقوية للتبوّل يتبعها نزول البول لا إراديًا. وقد تكون هناك حاجة للتبوّل بشكل أكثر تكرارًا، بما في ذلك ساعات الليل. وقد يكون سلس البول الإلحاحي ناتجًا عن حالة بسيطة مثل التهاب، أو حالة أكثر خطورة كاضطراب عصبي أو داء السكري. سلس البول الفيضي. وهو الشعور بتساقط قطرات بول متكررة أو مستمرة بسبب عدم إفراع المثانة بالكامل. سلس البول الوظيفي. ويحدث نتيجة إعاقة بدنية أو عقلية تمنعك من القدرة على الذهاب إلى المرحاض في الوقت المناسب. فعلى سبيل المثال، قد تؤدي الإصابة بالتهاب المفاصل الحاد إلى عدم القدرة على فك أزرار البنطال بالسرعة الكافية. سلس البول المختلط. وهو الشعور بواحد أو أكثر من أنواع سلس البول، ويشير هذا النوع في الأغلب إلى مزيج من سلس البول الإجهادي وسلس البول الإلحاحي.     〰️سلس البول #المختلط Mixed incontinenceوهذا النوع هو الأقل شيوعاً بين أنواع سلس البول، إذ تظهر فيه أعراض تجمع أعراض سلس الإجهاد، وسلس البول #الملح. فعلى سبيل المثال قد يتسرب البول أثناء عملية #السعال أو #العطس، وبكميات مكثقة جدا أثناء تمرير البول.〰️سلس البول الفيضي Overflow incontinence#السلس_الفيضي، ويسمى أيضا احتباس #البول المزمن، ويحدث حين لا يستطيع الشخص إفراغ المثانة بشكل كامل، مما يؤدي إلى فرط امتلاء المثانة وتسريبها للبول بلا تحكم، وقد يزداد يزداد حجم المثانة حينها وعلى غير المعتاد.وإذا كان لديك سلسل البول الفيضي، فقد تشعر بأن #مثانتك ليست فارغة، ولا يمكن تفريغها رغم #المحاولة، ويقتصر الأمر على ظهور قطرات صغيرة خارجة من البول وذلك بفعل المحاولة المتكررة.〰️سلس البول الكامل Total incontinenceوهذا النوع قائم على تمرير كميات كبيرة من البول وبشكل شديد ومتواصل وحتى أثناء الليل، كما وقد تتسرب#كميات _كبيرة من البول بين الفينة والأخرى، وكذلك تمر كميات صغيرة من البول المتسرب بين تلك الفترات.    متى يجب زيارة الطبيب؟ قد تشعر بعدم الارتياح عند مناقشة مرض السلس مع طبيبك. ولكن في حالة تكرار السلس أو تأثيره على جودة حياتك، فمن المهم التماس المشورة الطبية لأن سلس البول قد: يُسبب تقييد أنشطتك اليومية والحد من تفاعلاتك الاجتماعية يؤثر سلبيًّا على جودة حياتك يزيد مخاطر السقوط لدى كبار السن نتيجة للاندفاع في دخول المرحاض يُشير إلى وجود حالة كامنة أكثر خطورة

يواجه الرجال بشكل كبير مشاكل في المسالك البولية، والتي قد تسبب حرقان في البول، فما هو هذا المرض؟

يمكن أن يكون الإحساس بحرقان مع التبول لدى الرجال سببه العدوى المنقولة جنسياً أو العدوى البكتيرية للمسالك البولية التي تصيب المثانة، تعرف على أسباب حرقان البول . عسر البول هو أحد أعراض الألم، وعدم الراحة، أو الحرق عند التبول، ويصيب الرجال خاصة الكبار في السن أكثر من النساء، لذلك تعرف على أسبابه وأعراضه عند الرجال. أسباب حرقان البول للرجال هذه بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للتبول المؤلم عند الرجال: 1- التهابات المسالك البولية (UTIs): هي واحدة من الأسباب الرئيسية للتبول المؤلم، يمكن أن تحدث العدوى في أي جزء من المسالك البولية، بما في ذلك: كلاوي الأنابيب التي تحمل البول من الكلى إلى المثانة المثانة الإحليل وهو الأنبوب من المثانة التي تنقل البول من الجسم. وهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من فرصتك لتطوير حرقان البول، ومنها: داء السكري سن متقدم بروستاتا متضخمة حصى الكلى وجود قسطرة البولية في المكان. 2- التهاب البروستاتا: هو تورم أو التهاب في البروستات، غالباً ما يكون بسبب عدوى بكتيرية، حيث يعاني الرجال المصابين به من حرق أثناء التبول، بالإضافة إلى التغيرات في تدفق التبول. قد يكون لديهم أيضا الغثيان والقيء، أو ألم أثناء القذف، من المهم تشخيص الالتهاب قبل تفاقمه. 3- التهاب البربخ: البربخ هو أنبوب يحتوي على الحيوانات المنوية على رأس الخصيتين، وإن العدوى أو الالتهاب في هذا الأنبوب يمكن أن يسبب حرقًا مؤلمًا عند التبول. قد يعاني الرجال المصابون بالتهاب البربخ أيضًا من التورم حول الخصيتين، أو الألم في القضيب أو الخصيتين، والحمى. 4- التهاب المثانة الخلالي وهي حالة تسببها التهاب المثانة. 5- أنشطة يمارسها الرجال مثل ركوب الخيل أو ركوب الدراجات. 6- حساسية متعلقة باستخدام الصابون المعطر أو حمام الفقاعات وورق التواليت أو غيرها من المنتجات. 7- اثار جانبية من بعض الأدوية والمكملات الغذائية والعلاجات

هام جدا …عوامل خطر و تشخيص التهاب البروستاتا

تشخيص التهاب البروستاتا عادة ما يتم تشخيص التهاب البروستاتا عن طريق تحليل عينة البول واختبار فحص غدة البروستاتا بواسطة مختص الرعاية الصحية. يتضمن هذا الفحص فحصًا مستقيميًا رقميًا لغدة البروستاتا. أحيانا، يمكن للطبيب أيضا جمع واختبار عينة من السائل البروستاتي. في بعض الأحيان يتم إجراء تدليك البروستاتا لمقارنة عينات السائل البروستاتي قبل وبعد إجراء هذا التدخل. لتنفيذ هذا الإجراء، سيقوم الطبيب بتدليك غدة البروستاتا أثناء فحص المستقيم الرقمي. لأن هناك قلق من أن هذا الإجراء يمكن أن يطلق البكتيريا إلى مجرى الدم، لذا لا يتم إجراء هذا الاختبار في حالات التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد. تشمل الفحوصات الإضافية التي يمكن الحصول عليها تعداد الدم الكامل (CBC)، زراعة الدم، مسحة من إفراز الإحليل إن وجدت، وأحيانًا مستوى المستضد البروستاتي النوعي (PSA). اختبار PSA، الذي يستخدم كاختبار لفحص سرطان البروستاتا، قد يرتفع أيضا مع التهاب البروستاتا. تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن الحصول عليها فحص ديناميكا البول (Urodynamic Test – للتحقق من مدى تفريغ المثانة وتحديد ما إذا كان التهاب البروستاتا يؤثر على القدرة على التبول)، التصوير بالموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي المحوسب (CT)، تنظير المثانة وخزعة البروستاتا. في حالة حدوث نوبات متكررة من التهابات المسالك البولية والتهاب البروستاتا، يجب مراجعة الطبيب للحصول على تقييم أكثر تفصيلاً للنظام البولي التناسلي لتشوهات تشريحية، مما قد يجعلك أكثر عرضة للعدوى. عوامل الخطر يمكن أن يتأثر الرجال في جميع الأعمار بالتهاب البروستاتا، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الرجال في منتصف العمر. عوامل الخطر الأخرى لتطوير البروستاتا تشمل ما يلي: تاريخ سابق لالتهاب البروستاتا الاصابة بالتهاب المسالك البولية مؤخرا استخدام حديث للقسطرة البولية أو إجراء بولى حديث تضخم غدة البروستاتا وجود خلل هيكلي أو وظيفي في المسالك البولية الجفاف صدمة أو إصابة في الحوض مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل

اسباب التهاب البروستاتا

ما هو التهاب البروستاتا؟ التهاب البروستاتا (prostatitis) هو التهاب يحدث في غدة البروستاتا، وهي عبارة عن غدة بحجم الجوز، تقع تحت المثانة وتعتبر جزء من الجهاز التناسلي الذكري. تفرز هذه الغدة مجموعة من السوائل، واحدى أهم وظائفها هي إفراز السائل المنوي. يمكن أن يكون الإلتهاب ناتجًا عن عدوى بالإضافة إلى أسباب أخرى مختلفة. يعتبر التهاب البروستاتا، أكثر مشاكل البروستاتا شيوعًا لدى الرجال الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. يمكن أن يكون التهاب البروستاتا مرضًا حادًا أو حالة مزمنة. اسباب التهاب البروستاتا يمكن أن يكون سبب التهاب البروستاتا هو البكتيريا التي تتسرب إلى غدة البروستاتا من المسالك البولية ومن الامتداد المباشر أو الانتشار اللمفاوي من المستقيم. كما يمكن أن ينتج عن العديد من الكائنات الحية المنقولة جنسياً مثل النيسرية البنية، المتدثرة الحثرية أو فيروس نقص المناعة البشرية. الكائنات الحية الأخرى المسؤولة عن العدوى هي نفسها الموجودة في معظم الأحيان في التهابات المسالك البولية، مثل الإشريكية القولونية (Escherichia coli). في كثير من الحالات، خاصة في التهاب البروستاتا، لا يمكن العثور على سبب معين لالتهاب البروستاتا.

سلس البول الاجهادي و الانشطه التي تحدث نتيجة عنه

سلس البول “الإجهادي”?‍⚕️سلس الإجهاد Stress Incontinence أو الشد. ويحدث هذا النوع عند الضغط على #المثانة وأثناء السعال مثلاً، حيث يندفع البول بشكل مفاجئ، وقد لا تتمكن المثانة من منع البول من الخروج، ويتسرب بعضه إلى الخارج. ويحدث #سلس_الإجهاد بسبب ضعف العضلات حول #الإحليل وعضلات الحوض. وقد يحدث هذا النوع بفعل الأنشطة التالية:1️⃣العطس.2️⃣الضحك.3️⃣رفع الأجحام الثقيلة.4️⃣ممارسة #التمارين الرياضية.?وفي العادة، فإن كمية #البول عادة ما تكون صغيرة، ولكن بفعل سلس الإجهاد، قد يتسبب بتمرير كميات كبيرة من البول، لاسيما وأن المثانة حينها تكون ممتلئة جداً، وهي بحاجة للتفريغ.?‍⚕️التشخيصفي أثناء الزيارة، سيبحث #الطبيب عن علامات قد تشير كذلك إلى بعض العوامل المساعدة. وعلى الأرجح ستتضمن الزيارة ما يلي:?التاريخ الطبي?الفحص #البدني مع التركيز بوجه خاص على #البطن والأعضاء التناسلية?عينة البول لاختبار العدوى أو آثار #الدم أو تشوهات أخرى?فحص #عصبي قصير للوقوف على أي مشاكل في #أعصاب_الحوض?اختبار الإجهاد البولي، وفيه يلاحظ الطبيب نزول البول عند السعال أو الإجهاد