ا لعيوب الخلقية في المثانة !! ??الإكشاف #المثاني (1:30000) – (Exstrophy) هو خلل في اٍنسداد جدار البطن السفلى والذي يتمثل بكشف الغشاء المخاطي المحيط بالمثانة #البولية في أسفل البطن، بإحليل منقسم ومفتوح على طوله، ومَبالٌ فَوقانِيّ (Epispadias). عملية إصلاح هذا العيب تهدف لإعادة قدرة المثانة على آداء عملها بشكل سليم مع منظومة لمنع تسرب البول، تشكل تحديا كبيرا للطبيب الجراح المعالج، ويتطلب منه إجراء أكثر من عملية جراحية واحدة.
يمكن لمرض السكري ان يؤذي الكليه ولكن لا تقلقوا هناك دواء، اضافة الى انه يمكنكم الوقاية من المشاكل التي قد يسببها السكري للكلية تحافظ الكبيبات الكلوية في الحالة الطبيعية على البروتين وتمنع خروجه مع البول لأن البروتين ضروري لبقاء الجسم سليماً معافى. يؤدي ارتفاع سكر الدم وارتفاع ضغط الدم إلى حدوث أذية في الكبيبات الكلويه ، وهذا يؤدي إلى رشح البروتين خارج الكلية وضياعه عبر البول. لا تقوم الكلية المصابة بعملها بشكل جيد وتصبح غير قادرة على تخليص الجسم من الفضلات والسوائل الزائدة وبالتالي تتراكم هذه السوائل والفضلات في الجسم. من العلامات الباكرة على أذية الكلية تسريب كميات قليلة من البروتين (الألبومين) مع البول، ومع زيادة الأذية يزداد رشح البروتين مع البول وتدعى هذه المشكلة بالبيلة البروتينية. تسوء هذه الأذية تدريجياً لتصل في النهاية إلى دمار كامل للكلية التي تصبح غير قادرة على القيام بعملها وحدوث ما نسميه الفشل (القصور) الكلوي.
تتضمن أبرز طرق تشخيص تضيق الحالب ما يلي▪️فحص البول: يحصل الطبيب على عينة من بول المريض ويرسلها إلى المختبر للبحث عن أسباب وأعراض مشاكل المسالك البولية.▪️فحص الموجات فوق الصوتية: يستخدم الطبيب هذه الفحص لتحري وضع الكليتين والحالبين باستخدام جهاز يوظف الموجات فوق الصوتية.▪️التصوير المقطعي المحوسب: يوظف التصوير المقطعي المحوسب أشعة سينية مأخوذة من عدة زوايا لخلق صورٍ مقطعية تظهر الكليتين، والحالبين، والمثانة▪️تنظير الحالب: يُدخل الطبيب أنبوبًا مرنًا مجهز بكاميرا في نهايته من خلال الإحليل البولي، والمثانة، والحالب لتفحص بنية الحالب . ? علاج ضيق الحالب يهدف علاج تضيق #الحالب إلى إزالة التضيق أو للمساعدة على إصلاح الضرر الواقع على الكليتين، وهذا قد يدفع بالطبيب إلى وصف المضادات الحيويه أيضًا للحد من أشكال العدوى في تلك المنطقة، وقد يلجأ الطبيب إلى أحد الإجراءات التالية لعلاج مشكلة تضيق الحالب عمليًا :▪️إجراءات تصريف البول▪️الإجراءات الجراحية
عرف تضيق أو انسداد الحالب بكونه انسداد أو تضيق أحد أو كِلا الأنبوبين اللذين يحملان البول من الكليتين إلى المثانية البولية، أي الحالبين، ويعزوا الخبراء حصول ذلك إلى أسباب عديدة، منها وجود مشاكل خلقية، أو إجراء عمليات جراحيه سابقة، أو وجود حصى بولية، وفي الحقيقة فإن أشهر أنواع تضيق الحالب هو ما يُعرف بانسداد الاتصال الحويضي الحالبي، الذي يكون نتيجة لحصول انسداد خلقي أو مكتسب عند منطقة الاتصال الحويضي الحالبي، وقد يحتاج الحالب بحاجة إلى إعادة إصلاح معقدة لاستعادة مسار الصرف الطبيعي له، كما قد يُصبح من الضروري استخدام طرق صرف بديلة للبول، مثل تركيب انبوب صرف من الكلى، من أجل حمايتها . ? أعراض ضيق الحالبيُمكن للمرضى المصابين بتضيق #الحالب ألا يشتكوا من أي أعراض أو علامات على الإطلاق أحيانًا، فالأعراض والعلامات تعتمد بالدرجة الأولى على مكان حصول الانسداد، وما إذا كان الانسداد كليًا أو جزئيًا، ومقدار سرعة تقدم هذا التضيق، بالإضافة إلى ما إذا كان التضيق قد أصاب حالبًا واحدًا أو كلا الحالبين، وعادة فإن الأعراض والعلامات قدد تتضمن ما يلي :-▪️ألمًا وصعوبة بالتبول. ▪️تغير كمية البول التي ينتجها الجسم عادة. ▪️ظهور للدم في البول. ▪️الإصابة المتكررة بالتهابات المسالك البوليه ▪️ارتفاع ضغط الدم. ? أسباب ضيق الحالبيُمكن لأسباب تضيق الحالب أن تتضمن ما يلي :-▪️وجود تشوهات خلقية منذ الولاده. ▪️شذوذ باتصال الحالب بالكلى أو بالمثانة البولية. ▪️تعرض الحوض إلى إصابة أو ضرر مباشر. ▪️الإصابة بالقيلة الحالبيه، أي انتفاخ جزء من الحالب بالقرب من المثانة. ▪️الإصابة بما يُعرف بالتليف فوق الصفاق، الذي ينجم عن نمو أنسجة ليفية في المنطقة وراء البطن. ▪️الإصابة بحصى الكلي أو حصى الحالب. ▪️التعرض للإمساك الشديد، خاصة عند الأطفال. ▪️وجود ندوب باقية بعد الخضوع لعملية جراحية في الحالب. ▪️الإصابة بأورام في الحوض أو البطن يُمكنها زيادة الضغط فوق الحالب.
اولاً اسباس ضمور الكلي :- 1- حدوث تشوُّهات خَلْقِيَةٍ مرافقة للمصاب منذ الولادة، وكذلك الإصابة بمتلازمة آلبورت.2- الفشل الكلوي ، حيث يؤدي إلى ارتفاع الكيرياتين واليوريا بشكل لا يمكن السيطرة عليه من قِبل الكلى؛ ليؤدي ذلك إلى حدوث تلف بأجزاء الكلى وضمورها.3- التعرّض للقصور الكلوي لفترات زمنيّة طويلة؛ والذي ينتج عنه ازدياد في مستوى السموم في الدّم و#الكلى بشكل يؤثّر على وحداتها البنائيّة؛ وبالتالي صغر حجمها.4- الإصابة بحدوث التليّفات الكلويه المختلفة. 5- ارتفاع ضغط الدّم المزمن؛ ممَّا يسبّب الإجهاد على الكلي. مرض السكري الحاد، وكذلك التصلُّب الكلوي الثنائي. 6- التهابات الكلى المتعدّدة؛ والتي تؤثّر على النيفرون مثل: التهاب الحويضات، الانسدادات الكلوية نتيجة الحصى بنسب عالية، تعدّد الأكياس الكلويّة.7- حدوث اضطرابات كلوية مثل: نخر القشرية الكلوية، والنخر النبوبي الحاد، والإصابة بالسل الكلوي. 8- حدوث جلطة كلويّة في الشريان الكلوي، أو تعرّضه للانسدادات. 9- ضعف التروية الدمويّة للكلى؛ ممّا يقلِّلُ نسبة التغذية لوحدات الكلى الغذائية. 10- الانسدادات الكلويه التي نتجت عن اضطرابات المسالك البوليّة. ثاتياً أعراض ضمور الكلي :-تنشأ أعراض ضمور لكلى عن الأسباب التي أدّت لحدوث الضمور، وغالبااًما تكون الأعراض مشابهة لأعراض الإصابة بالتهابات المسالك البوليه وهي – : كثرة التبوُّل والحاجة والرغبة إليه. – الشعور بآلام أثناء عملية التبوّل، ويرافقها أحياناً ظهور دم. – الشعور بآلام المغص الكلوي في بعض الحالات الحادّة. – التعرُّض لحبس البول؛ والذي يؤدي في كثير من الحالات لتضرر لكلى.
القصور الكلوي الحاد – Acute Kidney Injury ينتجُ القُصور الكلويّ الحاد أو ما يُعرفُ بالفشلِ الكلوي بسببِ حدوث تدهورٍ حاد في وظائف الكِلى في مُدةٍ زمنيّةٍ قصيرة لا تتعدى السّبعة أيام .?الأعراضُ والعلامات— تختلفُ الاعراض باختلاف المُسبب الذي يقفُ خلف الإصابة بالقصور الكلوّي، حيث تظهر أعراض هذا المرض كنتيجةٍ للاضطراباتِ المُختلفةِ في وظائف الكِلى، يُعد تراكم مادة اليوريا وغيرها من المواد المحتويّة على النيتروجين في الدم إحدى نواتج هذه الاضطرابات والذي تظهر أعراضه على شكل تعب، فقدان شهيّة، -صداع، غثيان و قيئ— البوتاسيوم تُعد أيضًا ناتجًا للاضطرابات في وظائف الكِلى، حيث تظهر أعراض هذه الزّيادة على شكل اختلالٍ في نبضات القلب , والتي قد تكون شديدة ومُهددة للحياة.في كثيرٍ من الأحيان، يتأثر توازن السوائل في الجسم كنتيجةٍ للقصور الكلوّي، على الرّغم من أنَّ ضغط لدم قد لا يتأثر ..?أسباب القصور الكلوي— قد تكون الإصابة بهذا المرض مُرتبطةً بأمراضٍ أُخرى في بعضِ الأجهزةِ، مثل أمراض المناعة الذاتية ومنها التهاب الكلية الذئبي، أو قد تنتج عن أسبابٍ أُخرى مثل تعرض الكلية لإصابةٍ هرسية أو بسببِ تعريض الكِلى لمادة تباين وهي مواد كيميائية تُعطى للمريض قبل تصويره بالأشعةِ الطبية لتحسين تباين الصّورة – وفي أحيانٍ أُخرى تتسبب بعض المُضادات الحيوية بالإصابةِ بالقصور الكلوي الحاد.غالبًا ما يكون المرض متعدد الأسباب وأكثر هذه الأسباب شيوعًا هي الجفاف، الإنتان، إضافةً لاستخدام بعض المواد الأدوية التي تُسبب تسمم الكلى
من الأعراض التي تدلُ على الإصابة بتَضَخُّم البروستاتا ما يأتي :– الحاجة المُتكرّرة أو المُلحّة للتبوّل: كثيرٌ من الرّجال الذين يُعانون من تَضَخُّم البروستاتا الحميد يشعرون بالحاجة إلى التبوُّل بشكل مُتكرّر وخصوصاً في اللّيل. ويُعَرَّف كثرة التبوُّل من قبل المعاهد الوطنيّة للصحّة بالحاجة إلى التبول ثمانِ مرّاتٍ أو أكثر في اليوم الواحد. – صُعوبة في التبوُّل: يُعاني المُصاب بتَضَخُّم البروستاتا من صعوبةٍ في التبوُّل بسبب زيادة ضغط البروستاتا على مجرى البَوْل، كما يُمكن أن يُؤدّي إلى إغلاق مَجرى البَوْل، ممّا يجعل من الصّعب بِدء تدفّق البَوْل، أو ضعفه، أو تَقَطُعِّه خاصّةً في نهاية التبوُّل. – الشّعور بالألم أثناء التبوُّل أو القَذْف: يُؤدّي تَضَخُّم البروستاتا إلى الضّغط على المسالك البَوْلية والتناسليّة، وبالتّالي الشّعور بالألم أثناء التبوُّل والقَذْف، وقد يكون الشّعور بالألم ناتجاً عن الإصابة بعدوى، وهي من المُضاعفات الشّائعة لتَضَخُّم البروستاتا. – نزول دم أثناء التبوُّل، وتَغير رائحة ولون البَوْل: احتباس البَوْل يُؤدّي إلى تَغيُّرٍ في لون ورائحته، التي تدلُّ على التهابٍ في المسالك البوليه البَوْلية، وينتج الدَّم عن توسُّع الأوردة على سطح البروستاتا المُتَضَخّمة. – احتباس البَوْل: عدم خروج البول نهائيّاً، وهذا قد يستدعي تدخُّلاً عاجلاً من قِبَل الطّبيب لإدخال أنبوب يُعرف باسم القسطرة في المَثَانَة لتصريف البَوْل. التهابات المسالك البَوْليّة: عدم القدرة على تفريغ المَثَانَة من البَوْل يُمكن أن يُسبّب نموّ البكتيريا في المَثَانَة، ممّا يُؤدّي إلى عدوى #المسالك البَوْليّة. قد تُسبّب هذه الالتهابات رائحةً كريهةً أو البَوْل الدمويّ. – تلف المَثَانَة والكليتين: ينتج عن عدَم تفريغ المَثَانَة زيادة في سُمكها، فتفقد قدرتها على الانقباض بشكلٍ طبيعيّ، ممّا يجعل الأمر أكثر صعوبةً لإفراغ المَثَانَة تماماً، قد يُسبّب احتباس البَوْل الالتهابات التي تبدأ في المَثَانَة وتنتشر إلى الكليتين كما أنَّ تَضَخُّم البروستاتا قد يضغط على المَثَانَة، ويُلحق الضّرر في الكليتين. – حصوات المَثَانَة: حصوات المَثَانَة هي بلّورات صلبة من المعادن في المَثَانَة تتشكّل عندما يُصبح البَوْل مُركَّزاً للغاية لعدم القدرة على إفراغ المَثَانَة تماماً. يمكن أن تُسبِّب هذه الحصي :-– التهابات شديدة. – دم في البَوْل. – تهيُّج المَثَانَة. – انسداد تدفُّق البَوْل.
بعد الكشف عن سبب التهاب الكلى ومعرفة السبب الرئيسي سيقوم الدكتور بوصف الادوية المناسبة اعتماداً على نوعية البكتيريا، ويقوم الطبيب عادة بوصف مضادات حيوية لمقاومة البكتيريا المسببة لإلتهابات الكلى.?⚕️من المهم أن نتخذ الإجراءات اللازمة للحد من التهاب الكلى من أجل تقليل خطر الإصابة به، إليك بعض النصائح التي قد تساعدك?1- الاكثار من شرب السوائل وتحديداً المياه: عند الإكثار من شرب المياه يكون لون البول فاتحاً، وذلك دليل على قلة تركيز البول ما سيسمح بخروج البكتيريا من المثانة قبل أن تحدث الإلتهابات.2- تنظيف المنطقة التناسلية من الأمام إلى الخلف: عند القيام بتفريغ المثانة من البول، يتم التنظيف من منطقة المثانة الى منطقة فتحة الشرج.3- عدم استخدام مستحضرات النظافة الشخصية الكيميائية: مثل البودرة وذلك لقيامها بتهييج مجرى البول.4-عدم حصر البول: وتفريغ المثانه باستمرار.
المثانه تعد العضو الذي يقوم بجمع البول إلى حين التخلص منه بعملية التبول، ولكن هل من الممكن أن تقوم ببعض الأمور التي تضر بها؟ تعرف على هذا الان.يتمحور الدور الرئيسي للكلي حول تصفية الدم من الفضلات والمواد الكيميائية الضارة، لتنتج بذلك البول، ليقوم بدوره بالوصول والتراكم في المثانة .?كيف تعمل المثانة؟تستطيع المثانة احتواء حوالي 473 مل من البول، وعند امتلائها، تقوم الأعصاب هناك بإرسال إشارات إلى الدماغ بضرورة التبول.عندما تكون مستعداً للتبول تتضيق جدران المثانة وتتوسع عضلة أخرى بهدف السماح للبول بالخروج إلى خارج الجسم.ولكن في بعض الحالات يصاب الانسان ببعض المشاكل التي تعيق هذه العملية لتصبح صعبة ومزعجة.? مشاكل تصيب المثانة :-1- سلس البول (Urinary Incontinence)2-فرط نشاط المثانه (Overactive Bladder).3- التهاب المسالك البوليه (Urinary Tract Infection)4- التهاب المثانه (Cystitis).5- سرطان المثانه (Bladder Cancer).
حصوات الكلى التي لا يمكن علاجها عن طريق الإجراءات التحفظية — إما لأنها كبيرة جدًا لتخرج من الجسم وحدها أو لأنها تتسبب في نزيف أو تلف في الكلى أو عدوى مستمرة في المسالك البولية — قد تستدعي تدخلاً جراحيًا بدرجة أكبر. قد يشمل الإجراء الآتي:⏺ استخدام موجات صوتيه لتفتيت الحصوات بالنسبة لأنواع معينة من حصوات الكلى — حسب حجم وموقع الحصوات — قد يوصي الطبيب بإجراء يسمى تقنية تفتيت الحصى بالموجات الصادمة من خارج الجسم (ESWL).تستخدم هذه التقنية الموجات الصوتية لإحداث ذبذبات قوية (موجات صادمه) تؤدي إلى تفتيت الحصوات التي تخرج مع البول إلى أجزاء صغيرة جدًا. ويستمر الإجراء حوالي 45 إلى 60 دقيقة ويمكن أن يؤدي إلى الشعور بألم متوسط، لذا قد يعطيك الطبيب مهدئًا أو مخدرًا خفيفًا حتى تشعر بالراحة.⏺ عملية جراحية لإزالة الحصوات الكبيرة جدًا من الكلى. يسمى الإجراء استخراج حصي الكلي عن طريق الجلد، ويتضمن إزالة الحصوات جراحيًا باستخدام مناظير صغيرة.⏺ استخدام المنظار لإزالة الحصوات. لإزالة حصوة صغيرة في الحالب أو الكلى، يمكن أن يمرر الطبيب أنبوبًا رفيعًا مضيئًا (منظار الحالب) مزودًا بكاميرا عبر الإحليل والمثانة إلى الحالب وبمجرد تحديد مكان الحصوة، يمكن استخدام أدوات خاصة للإمساك بالحصوة أو تفتيتها إلى أجزاء تخرج في البول.
